Relaterade artiklar: Systemisk lupus erythematosus
definition
Systemisk lupus erythematosus (SLE) är en kronisk, multisystem inflammatorisk sjukdom av autoimmunt ursprung; det betyder att immunförsvaret, som normalt riktas mot externa agenter, attackerar kroppen som utlöser en generaliserad inflammatorisk process. Orsakerna är ännu inte klart definierade, men miljömässiga, hormonella och genetiska faktorer är förmodligen involverade, vilket utlöser autoimmuna reaktioner hos genetiskt predisponerade personer. I en mindre mängd fall kan sjukdomen utlösas av droger (t.ex. hydralazin, prokainamid och isoniazid).
Systemisk lupus erythematosus kan påverka patienter i alla åldrar, även om den förekommer oftare bland kvinnor i fertil ålder (15-45 år).
Vanliga symptom och tecken *
- Oral aphthosis
- alopeci
- Förändringar i menstruationscykeln
- Alve förändringar
- anemi
- Aortite
- arytmi
- asteni
- Ökning i ESR
- hjärtförstoring
- Korea
- Epileptiska kriser
- depression
- Minskade svettningar
- dyspné
- Humörstörningar
- Buksmärtor
- Bröstsmärta
- Hand och handledsmärta
- Gemensamma smärtor
- Muskelsmärtor
- blåmärken
- ödem
- eosinofili
- erytem
- erytromelalgi
- feber
- flegmone
- Fotofobia
- Gemensam svullnad
- hypersplenism
- hypohidrosis
- leukopeni
- Svullna lymfkörtlar
- Livedo Reticularis
- huvudvärk
- meningit
- illamående
- pancytopeni
- papler
- trombocytopeni
- plack
- proteinuri
- Klåda i huvudet
- reumatism
- Minskad vision
- Gemensam styvhet
- Blod i urinen
- Skum i urinen
- Ögon torrhet
- Raynauds syndrom
- Nefritisk syndrom
- Nefrotiskt syndrom
- splenomegali
- Vågar på huden
- hosta
- trombocytos
- Hudsår
- Perikardial effusion
- Pleural effusion
- kräkningar
Ytterligare indikationer
Systemisk lupus erythematosus är en extremt variabel expressionssjukdom; I själva verket kan tecken och symtom utvecklas beträffande involvering av många organ och system, inklusive: leder, hud, njurar, hjärta, lungor, blodkärl och hjärna. Denna karaktär återspeglar sin komplexa etiopatogenes. Bland de vanligaste symptomen är artralgi och artrit, kutan manifestationer, utmattning, feber, hematologiska cytopenier, huvudvärk, njurfunktioner eller centrala nervsystemet.
Huden är inblandad på olika sätt: Ett platt eller upphöjt hudutslag kan uppstå på kinderna och näsan (kallad en fjäril erytem) eller i någon kroppsregion, i form av erytematösa lesioner (ibland täckta av hudvågar och plack) .
Andra manifestationer inkluderar utseende av blåsor och återkommande sår på slemhinnorna (speciellt i mun och näsa). Sprid eller generaliserad håravfall, å andra sidan, är frekvent i de aktiva faser av LES. Lupus kännetecknas då av reaktioner på solljus (ljuskänslighet). Kall, å andra sidan, kan utlösa Raynauds fenomen på fingrar och tår.
Articular involvering är frekvent och kan föregå andra manifestationer av år: systemisk lupus erythematosus orsakar inflammation som uppenbarar sig med värme vid beröring, svullnad och smärta i lederna. I motsats till andra former av artrit, är det emellertid inte deformerande.
Njurmedverkan kan utvecklas när som helst. Njurskador kan variera i svårighetsgrad. Vanliga manifestationer inkluderar närvaro av blod eller protein i urinen, högt blodtryck och ödem. När SLE påverkar centrala nervsystemet kan det å andra sidan leda till epileptiska anfall, persistent migrän, huvudvärk och andra neurologiska störningar.
Lungor och hjärtan kan också bli ont, med smärta och vätskauppbyggnad. Möjliga komplikationer av kardiopulmonalt engagemang inkluderar lungemboli, lunghypertension, återkommande pleurit, perikardit (oftast) och myokardit. Gastrointestinala manifestationer inkluderar buksmärtor, illamående, kräkningar och nedsatt tarmmotilitet. Dessutom kan SLE orsaka generaliserad adenopati och splenomegali. Ett annat mål är blodceller.
I drabbade patienter visar blodprov hematologiska förändringar (minskning av vita blodkroppar, anemi, minskning av antalet blodplättar etc.), ökade inflammationsindex (särskilt ESR) och närvaron av karakteristiska autoantikroppar, inklusive antikroppar anti-kärnan (ANA).
Sjukdomen kännetecknas av växling av akuta faser (återfall) och perioder med asymptomatisk remission. För närvarande finns det ingen definitiv terapi, men vissa droger tillåter att hantera akuta perioder av sjukdomen och förhindra komplikationer. Dessa inkluderar: kortikosteroider, immunosuppressiva medel (såsom cyklofosfamid), antireumatika (såsom metotrexat) och biologiska läkemedel. Behandlingen måste gradvis anpassas till förhållandena för den enskilda patienten.
