omvårdnad

Mjölkproduktion - Bröstmjölk

genera

Bröstmjölk, som produceras och utsöndras av bröstkörtlarna, är avgörande för att säkerställa rätt näring för nyfödda.

Redan under graviditetens sista trimester märker flera gravida kvinnor att från bröstet, genom att klämma, kommer en vattnig och gulaktig vätska ut. Detta är kolostrum, den första mjölken som barnet kommer att dricka under livet. en mjölk som är relativt låg i fett och socker, men särskilt rik på mineralsalter och gammaglobuliner (antikroppar), som en gång absorberas i tarmarna, kommer att garantera barnet en viss immunitet mot sjukdom, åtminstone tills dess immunförsvar är tillfredsställande ställdes.

Hur det produceras

Mjölken produceras av de två brösten, som var och en innehåller en bröstkörtel bestående av flera mjölksekretande lobuler och omgiven av kontraktila celler, vilka är viktiga för att underlätta tömningen.

Redan under de första månaderna av graviditeten utvecklas dessa körtlar under verkan av olika hormoner, i grunden östrogener (viktigt redan under puberteten vid bestämning av ökningen i bröstvolymen). Förmågan att utsöndra tilldelas istället av de ökade nivåerna av progesteron.

Båda dessa hormoner, under stimulering av bröstutvecklingen, hindrar emellertid utsöndringen av mjölk. Detta stöds av ett annat hormon, utsöndras av den främre hypofysen och kallas prolactin. I sista skedet av graviditeten når prolactinnivåerna 10 eller fler gånger högre än de som registrerats hos icke-gravida kvinnor, tack vare den samtidiga minskningen av PIH (prolactininhiberande hormon), vilket under normala förhållanden starkt begränsar utsöndringen.

Efter födseln - efter nedgången i nivåerna av östrogen och progesteron - börjar bröstkörteln att producera stora mängder mjölk, tack vare ökad frisättning av prolaktin. Den cirkulerande nivån av detta hormon svävar som svar på sugandet av barnet, som dra nytta av den mekaniska stimulansen som produceras av munnen. Det är därför, i samband med hypogalcium (insufficiens av mjölksekretion) av icke-patologiskt ursprung, det är lämpligt att fästa barnet i bröstet vid varje måltid i stället för vid alternativa måltider. Även den fullständiga tömningen av bröstet stimulerar i själva verket mjölksekretionen; Tvärtom tenderar den långvariga stagnationen av mjölk inuti lobulerna att hämma den. Rädslan för många mödrar, enligt vilken angrepp barnet ofta leder till snabb utmattning av mjölk, är därför orättvist.

Typer av mjölk

Redan efter 3-4 dagar ersätts kolostrummet gradvis med så kallad "mogen" mjölk, rikare i laktos och lipider.

Den faktiska mjölkande piskan förekommer därför bara några dagar efter födseln, som ofta sammanfaller med urladdning av kvinnan från sjukhuset och hennes hemkomst. Det kommer att vara viktigt för mamman att vara tillräckligt förberedd och informerad om hanteringen av amning (och mjölkförsörjningen själv) så att den kan administreras korrekt även oberoende.

Mjölken presenteras initialt som ett verkligt bröstödem, som kännetecknas av turgor, rodnad och smärta i bröstet. Mjölken kommer inte ut omedelbart och den otillräckligt informerade kvinnan riskerar att ackumulera ytterligare ångest. Sedan följer en fas av hyperproduktion av mjölk som överstiger kraven hos den nyfödda men som måste hanteras (till exempel med massage och bröstpumpar) för att undvika uppkomsten av trafikstockningar och mastit. Slutligen kommer vi att få en regularisering av processen med en balans mellan produktion och konsumtion. Den nyfödda fäster, suger och tömmer bröstet, vilket automatiskt stimulerar mjölken att reproducera.

oxytocin

Förutom prolactin är förekomsten av ett annat hormon som kallas oxytocin, vilket också utsöndras av den främre hypofysen och stimulerad av sugning, viktigt för mjölken att lämna bröstet. Oxytocin verkar faktiskt genom att främja sammandragningen av de smidiga musklerna i bröstet och livmodern. Dess frisättning beror dock inte bara på mekaniska faktorer - som sugande - utan också på psykiska stimuli, som tänkande på ens barn eller känner sig gråta.

När mjölkproduktionen började, fortsätter mjölkproduktionen normalt i flera månader och når en utsöndringstopp runt 6: e och 7: e månaden och minskar sedan gradvis tills den stannar mellan 9: e och 12: e månaden. Mängden producerad mjölk är oberoende av bröstets form och storlek.

"Amning
Bröstmjölk »