ögonhälsa

uveit

Vad är uveit?

Uveit är en inflammatorisk process som påverkar uvea, den tunna vaskulära tuniken i ögat som är placerad mellan det yttre okulära membranet (sclera och hornhinnan) och näthinnan.

Även om termen "uveit" uttrycker den enda inflammationen i uvea, används ofta detta ord felaktigt för att indikera inflammatoriska processer som påverkar andra okulära strukturer, såsom till exempel retina, sclera och hornhinna. Den populära, obestämda användningen av termen uveit förklaras snart av det faktum att de så kallade "rena" inflammationerna (som uteslutande berör uvea) är ganska sällsynta: oftare tenderar uveala infektioner att expandera tills de involverar intilliggande strukturer, såsom exakt sclera, näthinnan och det okulära endotelet.

Uveit - som de flesta inflammationer som påverkar ögat - kräver omedelbar ingrepp av medicinsk hjälp: det här beror på att en kärlek av denna typ kan leda till extremt allvarliga komplikationer. Tänk bara att 10-15% av patienterna med uveit blir blinda.

Låt oss vara tydliga

Varje infektion med en enda okulär struktur är kvalificerad med en exakt term:

  • Sklerit: inflammation i sclera
  • Keratit: inflammation i hornhinnan
  • Keratokonjunktivit: hornhinnan och konjunktiva inflammation
  • Retinit: inflammation i näthinnan
  • Irit: Irisinflammation
  • Iridocyclitis: inflammation av iris och ciliary kroppar

Typer av uveit

Vi har sett att uvea är det okulära membranet mellan ögonets yttre tunika (sclera och hornhinna) och nervkörteln (näthinnan). Mer exakt är uvea en okulär struktur bestående av tre mycket viktiga sektioner: choroid, ciliary och kristallin kropp. Enligt det okulära elementet som är inblandat i inflammation kan flera typer av uveit särskiljas:

  • Anterior uveit: En inflammatorisk process som påverkar iris och ciliary kropp eller bara iris
  • Intermediär uveit: inflammation begränsad till ciliärkroppen
  • Posterior uveit: inflammation (inflammation) hos choroid
  • Panuveit (eller mer enkelt uveit): inflammation som involverar alla tre strukturerna i uvealtarmkanalen

Även om denna klassificering är extremt exakt och begränsad till en viss bipacksedel i uvealtarmkanalen, minns vi återigen att uveit tenderar att expandera, vilket innebär att fler anatomiska okulära strukturer (sclera, hornhinna, näthinnor etc.) är vanligare.

orsaker

En andra klassificering av uveit kan utföras enligt de utlösande orsakerna. För detta ändamål skiljer sig den endogena varianten av uveit från den exogena.

Tabellen visar de vanligaste orsakerna till uveit:

Orsaker till exogen uveit

  • brucellos
  • Perforera sår
  • Dental granulom
  • Herpetic infektioner
  • Toxoplasmainfektioner
  • leptospiros
  • Lyme sjukdom
  • sarkoidos
  • syfilis
  • Kirurgiska ingrepp
  • tuberkulos
  • Korne sår

Orsaker till endogen uveit

  • Systemisk lupus erythematosus
  • Behçets sjukdom
  • Kawasaki sjukdom
  • Reumatiska sjukdomar
  • Lokala immunologiska reaktioner
  • Multipel skleros
  • Fuchs syndrom (sällsynt ärftlig sjukdom som manifesteras av hornhinnödem)
  • Ankyloserande spondylit
  • Ögontumör

Under de senaste åren har det upptäckts att även cigarettrökning kan öka risken för uveit: det beror på att rökning går för att ändra (och försvaga) immunsystemets effektivitet.

Även om många potentiella orsaker till uveit har identifierats är det ofta inte möjligt att förstå deras exakta ursprung.

symtom

Oftast blir patienter som lider av uveit misstänkt för sjukdomen från och med de allra första symptomen: ögat blir mycket känsligt och intolerant mot ljus, uppenbarligen är rött (okulär hyperemi) och synen är suddig.

Även uppfattningen av fläckar framför ögonen är ett ganska frekventt symptom som anklagas av drabbade patienter. I intermediär uveit är till exempel utseendet på glaskroppsrörande kroppar (som i teknisk mening kallas myopi ) en uppenbar varningssignal.

Oftast orsakar mellanliggande och bakre uveit inte ohållbar ögonvärk. Vid kronisk främre uveit kan sjukdomen till och med gå obemärkt, eftersom symtomen inte är så hårda, och ögat - åtminstone tydligen - är i god hälsa, även i närvaro av svår inflammation i uvealtarmkanalen.

Beroende på orsaksmedlet kan symtomen som uveit uppstår innebära endast ett öga eller båda.

De typiska symptomen på uveit syns inte alltid på ett plötsligt och uppenbart sätt: Ibland är sjukdomsuppkomsten subtil och tvetydig just därför att den inte utvecklar något karaktäristiskt symptom som föreslår en första diagnostisk hypotes.

komplikationer

Hos många patienter är uveit särskilt svår att utrota. så mycket så att mycket ofta uvea inflammationer tenderar att bli kroniska.

Den kroniska studien av uveit är den främsta orsaken till komplikationer, som i synnerhet:

  • Ökat intraokulärt tryck (glaukom)
  • blindhet
  • Skada på optisk nerv
  • Svullnad / avlägsnande av näthinnan
  • Inflammation av hornhinnan
  • Kristallin opacitet (katarakt)

Med tanke på komplikationerna och risken för sjukdomen är det därför nödvändigt att genomgå en okulär undersökning så snart som möjligt. På så sätt blir det möjligt att fastställa uveit på ett entydigt sätt för att genomföra en specifik behandling så snart som möjligt.