definition
Lupus erythematosus skisserar en systemisk autoimmun patologi (även känd som SLE) som kännetecknas av en vävnadsinflammation som vid autoantikroppar sprider sig gradvis genom hela kroppen. Lupus erythematosus kan involvera huden, njurarna, lederna, hjärnan, lungorna, hjärtat och blodcellerna.
orsaker
Kliniska bevis visar att Lupus erythematosus starkt påverkas av den genetiska komponenten; Däremot kan sjukdomen också utlösas av droger (t.ex. antikonvulsiva medel, hydralazin, prokainamid, etc.), virusinfektioner (t.ex. rubella) och i sällsynta fall genom UV-strålar från solen. Den viktiga östrogena komponenten hos kvinnor kan vara en riskfaktor för utseendet av lupus.
symtom
Diagnosen av Lupus erythematosus är ganska komplex, eftersom symtomen på inbrott ofta överlappar dem med andra mindre komplexa patologier: asteni, andfåddhet, led- och njursmärta, feber, aptitlöshet, hudskador, illamående, torr ögon, Raynauds syndrom, orala sår. Det vanligaste symptomet är en särskild hudskada på ansiktet, formad som en fjäril (med näsan och kinderna).
Information om droger för att bota systemisk lupus erythematosus är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar droger för att behandla systemisk lupus erythematosus.
droger
Det finns inget läkemedel eller botemedel som kan bota lupus erythematosus permanent. I vissa fall kan vissa behandlingar bidra till att minska de generella symptomen - särskilt de som är relaterade till neuropsykiatriska manifestationer, artrit och nefropati - vilket förbättrar livskvaliteten hos patienten som påverkas.
Det är viktigt att skilja mellan två generella behandlingar: det första handlar om behandling av lokaliserad lupus erythematosus i vissa anatomiska områden, den andra som även involverar djupa organ (hjärta, njurar, lungor).
NSAID : indikerade för behandling av mild till måttlig lupus erythematosus, begränsad därför till några anatomiska platser; I synnerhet används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel när lupus erythematosus genererar artrit och artralgier (smärta i lederna och omgivande vävnad)
- Acetylsalicylsyra (t.ex. Vivin, Ac Acet, Carin, Aspirin): Den vägledande dosen för behandling av lupus erythematosus i samband med artritisk smärta är följande: 3 gram per dag läkemedel, fraktionerad i flera doser. Administreringen av läkemedlet till barn under 12 år kan orsaka allvarliga biverkningar, såsom Reye's syndrom, leverdysfunktion och hjärnförändringar. Därför rekommenderas det starkt.
- Naproxen (t.ex. Naprosyn, Prexan, Naprius): Används vid behandling för att behandla typiska symptom som följer med lupus erythematosus, särskilt feber, svullnad och smärta. Kontakta din läkare.
- Ibuprofen (t.ex. Brufen, 400 mg tabletter, Subitene, 200 mg dospåse, Moment, 200 mg tabletter): Användbar för att minska feber orsakad av lupus erythematosus
Antimalarials : Dessa läkemedel används vid behandling av mild eller måttlig lupus erythematosus, speciellt när sjukdomen huvudsakligen innefattar hud och leder. Missbruk inte dessa droger: oskälig användning kan orsaka skador på näthinnan och magsåren.
- Hydroxyklorokin (t.ex. Plaquenil): indikerad för behandling av systemisk och discoid lupus erythematosus; Det rekommenderas att starta behandlingen med en dos på 400 mg, som tas oralt 1-2 gånger om dagen under några veckor eller månader, beroende på symptomens svårighetsgrad och svaret på behandlingen. Det är därför lämpligt att fortsätta behandlingen med en underhållsdos, som sträcker sig från 200 till 400 mg, som tas i munnen en gång om dagen. Det rekommenderas att alltid ta drogen i full mage (eller med ett glas mjölk).
- Klokokin (t.ex. klokokin, Cloroc FOS FN): Denna aktiva substans används också för behandling av systemisk och discoid lupus erythematosus. Kontakta din läkare.
Steroider : ska tas uteslutande efter en NSAID-baserad terapi, utan tillfredsställande resultat. Oskälig eller långvarig användning av steroider kan orsaka allvarliga biverkningar (akne, viktökning, katarakt, konvulsioner, glaukom, osteoporos, psykos, magsår etc.). För milda eller måttliga former av lupus erythematosus är det möjligt att genomföra ett terapeutiskt förfarande baserat på steroider av ganska kort varaktighet (i allmänhet rekommenderas att ta en liten dos mediciner på alternativa dagar, i några månader); För allvarlig lupus erythematosus börjar behandlingen vanligtvis med en dos steroidmedicinering, fortsatt behandling med progressiv dosreduktion.
- Prednison (t.ex. Solprene, Deltamidrina): ungefär den rekommenderade dosen för att lätta symptomen på lupus erythematosus är 5 mg. Detta läkemedel är verkligen den kortikosteroid som används mest i terapi för att få en långsiktig undertryckande terapeutisk effekt, mycket användbar för behandling av systemisk lupus erythematosus.
- Betametason (t.ex. Bentelan, Celestone, Diprosone): ungefär rekommenderas att man tar en läkemedelsdos på 750 mikrogram (denna dos motsvarar 5 mg prednison).
- Metylprednisolon (t.ex. Medrol, Urbason, Solu-medrol): i syfte att minska inflammationen orsakad av lupus erythematosus; Den dagliga dosen av metylprednisolon kan vara omkring grammet, som ska tas intravenöst, under 3 på varandra följande dagar; dosen ska minskas gradvis under de följande dagarna samtidigt som läkemedel med olika terapeutiska effekter (t.ex. cyklofosfamid: anticancermedicin - t.ex. Endoxan Baxter - i boluser på 0, 5-1, 0 gram / m2, var 21-28 dagar, i 6 månader).
- Triamcinolon (t ex Kenacort): För behandling av symtom i samband med systemisk lupus erythematosus rekommenderas att man startar terapi med 20-32 mg läkemedel, som ska tas oralt under en tid som läkaren fastställt. Fortsätt underhållsbehandling, ta 48 mg oralt per dag.
Immunsuppressiva medel : indikerad för allvarliga former av lupus erythematosus. Immunsuppressiva läkemedel används ofta i kombination med steroider, för att minska doserna hos den senare, vilket minskar biverkningarna.
- Azathioprin (t.ex. azathioprin, immunoprin, azafor): läkemedlet är indicerat vid nephritis på grund av lupus erythematosus. Ta läkemedlet i en dos av 1-3 mg / kg per dag oralt eller intravenöst, enligt din läkares anvisning.
- Cyclofosfamid (t.ex. Endoxan baxter, flaska eller tabletter): ska tas för att behandla symptomen på lupus erythematosus i avancerad form, med uppenbar njurinblandning. Långvarigt intag av detta läkemedel kan orsaka infertilitet hos unga kvinnor i den bärande åldern (sjukdomens föredragna mål), samt att öka predispositionen mot leukemi, lymfom och blåstumörer.
- Mykofenolat (t.ex. Mycophenolate mofetil teva, Cellcept, Myclausen): Läkemedlet är indicerat för behandling av symptom på lupus erythematosus med uppenbar njurinblandning.
- Belimumab (t ex Benlysta): ett sista generations immunosuppressivt läkemedel, speciellt indikerat för allvarliga former av systemisk lupus erythematosus. Det rekommenderas att ta en dos av 10 mg / kg av en intravenös 1 timmes infusion varannan vecka för de tre första doserna; Fortsätt därefter med samma dos med 4 veckors mellanrum.
Alternativ terapi för behandling av lupus erythematosus
Plasmatransfusion är en alternativ terapeutisk väg för behandling av lupus erythematosus; även om denna behandling inte är helt avgörande, verkar det utgöra ett giltigt terapeutiskt alternativ för att lindra symtomen. Plasmatransfusion har som mål att eliminera antikropp-antigenkomplexen som cirkulerar där, så det är indicerat att behandla lupus erythematosus hos de patienter som inte svarar på de ovan beskrivna behandlingarna.
