genera
De berömda " höftorna ", som påverkar många barn under barndomen och tidigt ungdomar, definieras mer korrekt av termen dammar . Det är en infektionssjukdom, akut och smittsam, av viralt ursprung.
Höft förekommer oftare hos barn och ungdomar; det är mindre frekvent bland vuxna, i vilka det har en mer allvarlig kurs med större frekvens av komplikationer.
Incidens och smitta
Mumps är utbredd i hela världen, med större förekomst i början av våren. Periodiskt (varannan 2-5 år) återupptändningar sker, särskilt i begränsade samhällen (daghem, skolor, sjukhus). Infektion är sällan kontrakterad före 2 års ålder och påverkar unga vuxna oftare. Transmission sker genom direktkontakt med saliv och andningsdroppar (kallad Flügge-droppar) och mer sällan genom föremål som är förorenade med samma droppar. Hopsviruset elimineras med saliv och urin och förekommer i sekretioner från 7 dagar före till 2 veckor efter utseendet av svullnad i parotidkörteln. Den maximala toppen av smittsamheten varar några dagar. Infektionen, även asymptomatisk, ger varaktigt skydd mot nya infektioner, men utesluter inte den sällsynta möjligheten till reinfektion hos vuxna.
Höft Symptom
Att lära sig mer: Kräftesymptom
Höft orsakas av ett sfäriskt virus ( paramyxovirus ) som finns i det sjuka ämnet i sitt saliv, urin, bröstmjölk och blod. Dörrens ingångsdörr är andningsslimhinnan, där den multiplicerar och sedan invaderar de livmoderhalsiga lymfkörtlarna (i nacken) och spyttkörtlarna. Inkubationstiden varar cirka 2-3 veckor: den är generellt asymptomatisk, även om den ibland kan åtföljas av illamående, anorexi (aptitlöshet), skakning, lågkvalitativ feber. Istället är hudsjukdomar akuta, med feber, otalgia (smärta i inre örat), myalgi (muskelsmärta), huvudvärk och svullnad av parotiderna, utan ytliga tecken på inflammation: de verkar smärtsamma, svåra att avgränsa och av hård konsistens och elastisk.
Engagemanget är initialt ensidigt (endast från en sida), men i de flesta fall (75%) är den kontralaterala parotiden också involverad i cirka 2 dagar. Andra spottkörtlar, såsom submandibulära och sublinguella, kan också påverkas.
Ökningen i parotidsvolymen varar i 2-3 dagar, vilket ger patienten en speciell facial (ansikte av ansiktet) (varifrån namnet på dumpar) på grund av framåtriktningen och utåtriktningen av auriklarna.
Om ungefär en vecka återgår körtlarna till normal storlek.
Den akuta fasen av epidemiska kuddar kännetecknas av spontan smärta i parotidkörteln, vilket accentueras med tuggning, surt matintag och palpation. Inuti munhålan framhävs röda och svullna utsprångskanalerna hos körtlarna, genom vilka saliv införas i munnen, vilket kan förekomma omgivet av små blödningar.
Feber, vanligtvis runt 38-40 ° C, kvarstår i 4-5 dagar, sedan löses samtidigt med lindring av smärta och generella symptom.
Det kan också finnas extrasalivära lokaliseringar av viruset, och de kan inträffa vid något skede av sjukdomen, huvudsakligen efter parotidinblandning. De andra organen som är mest intresserade är:
- Testiklarna, där vi kan få en orkiepididimit (en inflammation av epididymis). Det förekommer hos 20-30% av männen efter puberteten och är bilateral i ett av de sex fallen. Det kännetecknas av svullnad och smärta i skrotan, illamående, kräkningar, feber. Denna komplikation av hudjuka är vanligtvis godartad och regressar inom 5-7 dagar. Ibland kan det i en liten procentandel orsaka sterilitet.
2. Bukspottkörteln, med pankreatit, men i ett litet antal fall. Ibland kan bilden förväxlas med blindtarmsinflammation eller begränsas till utseende av buksmärta, illamående, kräkningar, förstoppning eller diarré. Det vanliga resultatet är läkning inom några dagar, allvarliga komplikationer är sällsynta, medan möjligheten att infektionen gynnar diabetesstart är inte uteslutet.
- Central nervsystemet involveras kliniskt tydligt i cirka 10% av fallen. Det kan vara asymptomatiskt eller manifestera sig i en hjärnhinneinflammation (inflammation i hjärnhinnorna, som är de membran som omger hjärnan), kännetecknad av feber, huvudvärk, kräkningar, illamående, styvhet i nacken. Symtomen regresseras inom 1-2 veckor utan konsekvenser. I de allvarligaste fallen kan vi också ha en encefalit (hjärnans inflammation), med allvarlig förändring av medvetenhetstillståndet, konvulsioner, pares och ofrivilliga rörelser.
Bland de andra manifestationerna av humle, som är sällsynta, finner vi prostatit (inflammation i prostata) hos manlig kön, oophorit (inflammation av äggstockarna) som beskrivs i en blygsam andel kvinnor, thyroidit, myokardit och perikardit .
Ocular manifestationer ( keratit, irit, konjunktivit ), av lung- och hepatiska leder har också beskrivits. I vissa fall har infektionen på ett tidigt stadium av graviditeten lett till abort: viruset verkar inte kunna inducera fostrets missbildningar, medan möjligheten att utveckla hjärtskador hos det ofödda barnet har hypoteserats men inte bekräftats.
diagnos
I okomplicerade honor avslöjar laboratorieundersökningar generellt inget specifikt, förutom en ökning av antalet vita blodkroppar, ett tecken på inflammation och infektion.
Den kliniska diagnosen är i allmänhet lätt på grund av bilateraliteten av parotidintagandet, feberbanan, konsistensen av körtelns svullnad.
Virussockor måste differentieras från bakteriehud, som är ensidiga, från spottkörteltumörer, från Sjögrens syndrom (en autoimmun sjukdom) och från bromid och tungmetallförgiftning.
För den vissa diagnosen finns det test som tillåter att markera antikropparna (IgG och IgM) hos patienten som utbildades mot viruset som är ansvarigt för sjukdomen.
Vård och vaccination
Det finns ingen specifik behandling för hudjuka.
Cortisonbehandling används för patienter med orchitis och i hjärnhinneinflammation, även om dess effekt inte har dokumenterats. I andra fall behandlas symtom med antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
Det finns ett vaccin, som visat sig vara effektivt i 90% av fallen och som skyddar mot dexor i minst 10 år. Det rekommenderas i samband med mässling och rubella under barndomen (se MM-RVAXPRO ®).
Vad ändras sedan 2017
Med lagdekretet om förebyggande av vaccination för minderåriga från noll till 16 år, godkänd den 07/28/2017 , har vaccination mot hudjuka blivit obligatorisk .
Denna specifika vaccination kan utföras med en enda injektion tillsammans med 3 andra vaccinationsskydd (den så kallade quadrivalent MPRV-vaccinationen, som inkluderar vacciner: anti-mässling, anti-rubella, anti-mumps, anti-varicella).
- Skyldigheten att vaccinera mot humle gäller i samband med de 10 obligatoriska vaccinationerna för de som är födda från 2017. Även de som är födda efter 2001 omfattas av skyldigheten att vaccinera mot humle .
- Immuniserade försökspersoner på grund av naturbetingad sjukdom är undantagna från vaccinationskravet, så barn som redan har kontrasterat hudjuka behöver inte vaccineras mot denna sjukdom
Observera att obligatoriska vaccinationer är ett krav på tillträde till barnskolor och förskolor (för barn från 0 till 6 år) och att överträdelsen av vaccinationskravet innebär att det tillämpas betydande ekonomiska påföljder .
För mer information om obligatoriska vacciner hos barn, se denna artikel.
Höft - Narkotika för behandling av humle »
