definition
"Esofagit" definieras som en akut eller kronisk inflammation i matstrupe slemhinnan, huvudsakligen beroende på uppkomsten av magsaften från magen. Esofagit är bland gastroesofageal refluxsjukdom.
orsaker
Esofagit är ofta direkt relaterad till hiatalbråck; Det kan dock också gynnas av allergier (eosinofil esofagit), intag av syra eller frätande ämnen (erosiv eller läkemedels esofagit), infektioner (infektiös esofagit, typiskt för immunsupprimerade patienter) eller strålningsjoniserande terapier.
Eventuella riskfaktorer för esofagit: kaffemissbruk, alkoholism, dålig näring, kemoterapi, hiatal bråck, bekantskap med sjukdomen, graviditet, immunosuppression.
symtom
De viktigaste symtomen i samband med esofagit inkluderar: Svullnadsvårigheter, magsmärta, ryggmärgsbröstsmärta, aptitlöshet, illamående, uppkastning av saliv och kräkningar. Den mest rädda komplikationen i samband med esofagit är Barretes matstrupe.
diet
Information om esofagit - Narkotika för behandling av esofagit är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar esofagit - esofagitbehandlingsdroger.
droger
Det ideala läkemedlet för behandling av esofagit, som alltid måste ordineras av en läkare, beror på svårighetsgraden av problemet, formen av esofagit och etiologin:
Bänkemedel mot esofagit
- natriumbikarbonat (NaHCO 3 ) detta ämne verkar snabbt neutraliserande magsyror men har obehagliga biverkningar (alkalisering av urin, svullnad, hypersodemi). Användningen av natriumbikarbonat får inte vara en vanlig praxis, utan kan användas för att tillfälligt minska esofagit efter samråd med en läkare.
- Magnesiumhydrat Mg (OH) 2 och aluminiumhydrat Al (OH) 3 (t.ex. Maalox plus): De har längre verkningsperioder och minskad absorption jämfört med natriumbikarbonat. Det är att föredra att kombinera de båda aktiva beståndsdelarna tillsammans, eftersom de har motsatta biverkningar (magnesiumhydroxid är ett laxermedel, aluminiumhydroxid är ansvarig för förstoppning). Ta 2-4 tabletter per dag (500-1500 mg) med mycket vatten, 20-60 minuter före måltid och före sänggåendet.
Alginater (t.ex. Gaviscon förskott): Antacida som innehåller alginater kan minska gastroesofageal reflux och samtidigt skydda slemhinnan i matstrupen. Dessutom ökar kombinationen av antacida och alginater viskositeten hos det gastriska innehållet och skyddar därmed slimhinnans slemhinnor från gastrisk återflöde. Det aktuella läkemedlet är en oral suspension av 100 mg natriumalginat associerat med 20 mg kaliumvätekarbonat (per milliliter produkt); ta 5-10 ml oral suspension efter måltid och vid sänggåendet.
Antisekretiva droger : att kunna minska magsyra, dessa läkemedel garanterar matstrupen tillräckligt med tid att läka:
- Histamin H2-receptorantagonister (antisekretiva medel): Nizatidin (till exempel Nizax, Cronizat, Zanizal, 150 mg tabletter) är en aktiv ingrediens som ofta används för behandling av esofagit: ta en tablett två gånger om dagen för behandling av erosiv esofagit och för behandling av gastroesofageal refluxsjukdom i allmänhet.
Ett annat läkemedel som används i stor utsträckning vid behandling av esofagit är cimetidin (t.ex. Ulis, Biomag, Tagamet). Det rekommenderas att ta en tablett 800 mg oralt en gång om dagen eller två 400 mg tabletter fyra gånger om dagen. Det är också möjligt att administrera läkemedlet parenteralt: 300 mg IV eller IM varje 6 timme. Behandlingsperioden måste fastställas av läkaren.
- Protonpumpshämmare : protonpumpshämmare (eventuellt associerad med prokinetik): De är vanligtvis föreskrivna när patienten inte svarar positivt på behandling med en H2-receptorhämmare. I denna kategori är Esomeprazol (t.ex. Ariliar, Lucen, Nexium) ett av de läkemedel som används företrädesvis för behandling av esofagit. Ta 20-40 mg läkemedel per os (eller intravenöst) en gång om dagen under en period som varierar från 4 till 8 veckor.
Stimulerande intestinal motilitet : Dessa läkemedel är användbara som adjuvanser i esofagit: Genom att accelerera gastrisk tömning förbättrar läkemedlet funktionaliteten hos den gastroesofageala sfinkteren.
- Metoklopramid (t.ex. Plasil, Isaprandil): ta 10-15 mg aktiv ingrediens inte mer än 4 gånger om dagen, 30 minuter före måltid och lägg dig ner. Förläng inte behandlingen efter 12 veckor.
- Domperidon (t.ex. Motilium, Peridon): ta en tablett (10 mg) 3-4 gånger om dagen före måltid, inte längre än 4 veckor.
Ta orala eller inandade steroider för att lindra inflammationen i samband med den allergiska reaktionen (eosinofil esofagit): i detta fall måste läkaren identifiera allergenet som är ansvarig för esofagit och förskriva den lämpligaste behandlingen för patienten.
Antibiotika: Vid infektiv esofagit är det lämpligt att administrera aktiva antibiotika mot den patogen som orsakade skadan. I sådana situationer kommer läkaren att förskriva det lämpligaste läkemedlet och användningsmetoden efter att ha identifierat de bakterier som är ansvariga för esofagit och har testat sin känslighet mot antibiotika.
Det bästa botemedel mot esofagit är förebyggande:
- Undvik att ta allergiframkallande livsmedel som är ansvariga för eosinofil esofagit
- Undvik rökning och alkohol
- minska ditt intag av mat med koffein
- förbättra matvanor
- sluta ta ett läkemedel du är känslig för (ansvarig för iatrogen esofagit)
- Minska storleken på måltiden och framför allt begränsa lipiderna, speciellt om de är kokta eller galna
- ät långsamt
- följ en diet med lågt kaloriinnehåll (vid behov)
Dessa åtgärder är användbara för profylax av esofagit, liksom förhindrande av deras återfall.
