septumplastik

genera

Septoplasty är det kirurgiska ingreppet som tjänar till att räta ut det avvikande nasala septumet. Denna operation är nödvändig för alla personer som, på grund av septumets deformitet, lider av oacceptabla störningar, såsom störd sömn, näsobstruktion, andningsbesvär, frekvent epistaxis, torr mun etc.

Interventionen kräver en speciell förberedelse, som är användbar både för läkaren och patienten. Den första används för att lära sig mer om den enskilda personen som ska betjäna, den andra är van vid att veta hur proceduren och riskerna den körs kommer att äga rum.

Septoplasty utförs först efter anestesi och kräver, om det inte finns några komplikationer, några veckor att återhämta sig.

Resultaten är tillfredsställande och det är sällsynt att patienten fortsätter att uppleva preoperativa störningar som tvingade honom att ingripa.

Vad är septoplasty

Septoplasty är det kirurgiska förfarandet för korrigering av det avvikande nasala septumet .

En avvikande nasal septum innebär en deformitet hos det osteokartilaginska lagret vertikalt placerat mellan de två näshålorna; Denna avvikelse äventyrar det normala flödet av luft genom en eller båda näsborrarna, ibland allvarligt.

Eftersom avvikelsen i nässseptum är ett permanent tillstånd, representerar septoplasti, för de som lider av denna sjukdom, den enda verkliga terapeutiska lösningen som kan antas.

VECKLIG OCH RHOPLASTISK ÄR DET SAMMA VAD?

Många tror att septoplasty och rhinoplasty är samma kirurgiska ingrepp på näsan. I verkligheten är det två bestämda, tydliga insatser, framför allt när det gäller mål och kostnader.

Rhinoplasty är en operation av estetisk kirurgi, praktiserad för att tillgodose behoven hos dem som inte är nöjda med näsans form och allmänna utseende.

Septoplasty är å andra sidan en operation vid kirurgi, uteslutande för terapeutiska ändamål. Faktum är att vi utsätts för septoplasti mer efter behov än av vilja.

Varför är de förvirrade då?

Utöver det faktum att det finns två operationer på näsan, utnyttjar många människor septoplasti för att arbeta vid samma tillfälle, inklusive rhinoplastik och för att åtgärda någon estetisk defekt.

När du kör

Många har en avvikande nasal septum (några sedan födseln), men de är inte medvetna om det för brist på uppenbara manifestationer. I ett stort antal fall har nässkytten så små accentuerade deformiteter att luftflödet, genom näshålen, är normalt.

Andra individer å andra sidan utvecklar anomalier med mycket irriterande konsekvenser som negativt påverkar livskvaliteten på grund av åldrande eller på grund av allvarliga traumatiska händelser. De kan till exempel inte andas genom en eller båda näsborrarna (patologisk näsobstruktion eller trängsel ). lider av sömnstörningar (igen på grund av andningssvårigheter) De är benägna att upprepade episoder av epistaxis, klagande på symtom på torr mun ( xerostomi ), eftersom de andas med munnen; de uppfattar en kontinuerlig känsla av tryck inuti näsan.

Mellan de två typerna av ämnen är de uppenbarligen den andra som absolut behöver septoplastys intervention. Den senare har till syfte att återupprätta normal andning genom både näsborrarna och att förbättra hela symptomatologin som beskrivits ovan.

beredning

Innan septoplasty måste patienten träffas med operatören, som kommer att förklara alla egenskaper hos operationen (från det aktuella förfarandet till de risker som är involverade etc.); patienten måste också genomgå en serie specifika tester och kontroller för näsan. Dessa tester är mycket viktiga, eftersom varje individ, oavsett om han har en avvikande nasal septum, har en mycket speciell näsaanatomi.

Förutom detta kognitiva möte rekommenderas flera preoperativa försiktighetsåtgärder .

Kunskapsundersökningen

Den kognitiva tentamen omfattar:

En undersökning om klinisk historia . Läkaren ställer flera frågor till patienten: Vilka läkemedel han tar, vilka läkemedel han är allergisk mot, hur mycket han lider av en avvikande nasal septum, om han lider av andra patologier, vilka anestetika och sedativa är allergiska etc.
En grundlig fysisk undersökning . Det används för att bedöma patientens hälsotillstånd och näsens anatomiska utseende.
Fotografier av nasal septum som ska drivas . De är gjorda av olika vinklar och används av läkaren för att inse, även vid operationens gång, hur utseendet på patientens nässhålor är. De är också ett föremål för jämförelse vid postoperativ kontroll.
Relativ diskussion om vad septoplasti är . Doktor och patient diskuterar förfarandet, postoperativfasen, eventuella risker och syftet med operationen. Det måste vara klart att ingripandet kan leda till komplikationer, några av en estetisk natur.

PRE-OPERATIVA ÅTGÄRDER

Liksom varje kirurgiskt ingrepp innebär septoplasti också antagandet av vissa förberedande åtgärder som är nödvändiga för att allt ska fungera för det bästa.

Först och främst rekommenderas att man undviker vissa läkemedel, såsom aspirin och ibuprofen (ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel), som utsätter mer för risken för blödning. Det är en bra regel att undvika sådan anställning både före och efter operationen, under en tidsperiod på cirka två veckor.

Den andra rekommendationen är att inte röka under hela den efteroperativa återhämtningsfasen. Faktum är att cigarettrökning saktar ner och gör läkningsprocessen av hudvävnader och näsan på insidan mindre effektiv.

Slutligen måste patienten presentera sig fullständigt snabbt från åtminstone den föregående kvällen (i händelse av att allmänbedövning ges) och att åtföljas av en släkting och en vän, som har till uppgift att få hem hem till avslutad septoplasti. I själva verket bör man komma ihåg att effekterna av anestesi och sedation kvarstår efter operationen i flera timmar.

Postoperativa effekter av anestesi och sedering:

Minskad reaktionskapacitet
yrsel
Förlust av balans
Momentär amnesi
Minskad koncentration

risker

Septoplasty är en säker och öppenvårdstyp av intervention. Liksom alla kirurgiska ingrepp kan det leda till blödningar, infektioner, biverkningar av anestesi och andra mer specifika komplikationer, vilket inte får förbises.

Här är listan över de största riskerna som kan köras på grund av septoplasti:

Persistens av de typiska symptomen på det avvikande nasaltalet, såsom nasal obstruktion, muntorrhet, störd sömn, epistax, etc., även efter septoplastikoperation.
Oönskad förändring i form av näsan . Vissa interventioner av septoplasti kan göra att patienterna blir estetiska, även om syftet med operationen är helt annorlunda. Mer än en risk är det en bieffekt.
Figur: En septal perforering Sektor perforering. Det är en öppning av skadlig natur vid nässkiktets nivå. Utseendet är rund, så det liknar ett hål, och kan orsaka andningsbesvär, en känsla av tryck på näsan, blodförlust och ofta kräftande formationer. Dessa symtom kan vara mer eller mindre intensiva beroende på omfattningen av septalperforeringen: ju större öppningen desto svårare är symtomen.
Minskad luktsinne .
Hematom med nasalt septum . Det är en samling blod i näshålorna. För att lösa denna situation krävs en dränering.
Tillfällig domningar av övre tuggummi och tandbåg .

För att lösa några av dessa komplikationer (till exempel persistens av symtom eller septalperforering) behövs ett andra kirurgiskt ingrepp med korrigerande ändamål.

förfarande

Septoplasty utförs genom att räta ut den avvikande nasala septum och repositionera den vertikalt i mitten av de två näshålorna.

Operationen innefattar anestesi, som kan vara lokal eller generell beroende på patientens egenskaper (ålder, allergier mot anestesi, etc.) och operatörens avsikt.

ANESTESI

Lokalbedövning . Genom lokalbedövning förstås sansens sömn begränsad till näsan. Anestesiologen, som är en specialiserad läkare, ger patienten, förutom anestetiska läkemedel, även smärtstillande medel och lugnande medel. Narkos och smärtstillande medel injiceras i näsens inre vävnad, medan sedativa introduceras intravenöst. Effekterna är tillräckligt kraftfulla och varaktiga, så att motivet som drivs inte uppfattar något obehag.

När operationen är över och anestesen har försvunnit behöver patienten några timmar att återhämta sig.

Allmänna anestesi . Om patienten, under preoperativ analys, har förklarat sig vara allergisk mot lokalanestetika eller svimmade lätt, är han sederad av allmänbedövning.

Med allmänbedövning administreras anestesimedel före och under hela proceduren, vilket gör personen fullständigt medvetslös.

Den intravenösa infusionen av sedativa slutar när operationen är klar. Den totala återhämtningen av sinnen och motoriska färdigheter kan ta en hel natt att spenderas på sjukhuset.

SETTOPLASTICA

Septoplasty utförs på följande sätt.

Först och främst gör kirurgen ett snitt inuti näsan, i ett sådant läge att han har fri tillgång till den osteo-broskiga komponenten i näs-septumet.

Vid den här tiden försöker du räta ut det avvikande lamina och placera det i mitten av näshålorna. Om det misslyckas eller om avvikelsen är väldigt accentuerad, välj en indelning av nasal septum i flera delar: varje bit avlägsnas individuellt, modifieras separat och återinsätts till sin ursprungliga position. Modifieringen kan också innebära avlägsnande av små portioner av laminat.

Figur: en näsa före och efter operationen av septoplasti

När denna procedur är klar tillämpar kirurgen resorberbara suturer, för att stänga snittet och plaströr (eller tunna kiselplåtar) för att underlätta korrekt svetsning av nässkiktet.

För att förhindra blödning är det möjligt för operatören att träna en speciell absorberande förband på näsan.

Omedelbart efter intervenienten

När operationen är klar tas patienten till ett bekvämt sjukhus eller kliniskt återhämtningsrum och hålls under observation tills alla effekter av anestesi har försvunnit. Endast vid denna tidpunkt ger kirurgen det gröna ljuset urladdning.

Om man har tillgripit allmänbedövning, är det tillrådligt att tillåta att personen som spenderar på att spendera hela natten på sjukhuset, av fullständiga försiktighetsskäl.

Postoperativ fas

Återhämtningsfasen kan vara en eller flera veckor, beroende på hur invasiv interventionen var.

Under denna tid riskerar patienten att blöda och det opererade området är mycket smärtsamt. Blödningar och smärta är två naturliga konsekvenser av operationen, som emellertid måste behandlas med stor omsorg om du inte vill förvärra situationen.

De farhågor och försiktighetsåtgärder som ska vidtas är:

Undvik ansträngande aktiviteter och motion, eftersom det är situationer där blodtrycket stiger. Ett förhöjt blodtryck, i dessa fall, gynnar förlusten av blod från näsan.
Blås inte näsan av någon anledning.
Håll huvudet när du sover. Det är en fråga om att hitta en rätt balans mellan en försonande sömnposition och en där huvudet förblir förhöjt.
Använd kläder som är knäppta framtill (skjortor, västar ..) och undvik istället de som släpar från nacken, till exempel t-shirts och tröjor.

Fullständig hälsa

Fullständig återhämtning (för fullständig återhämtning innebär inte bara bristen på smärta utan också risken att inte längre riskera komplikationer) kräver vanligen mellan 3 och 6 månader, men i vissa situationer kan det också kräva en år.

resultat

Septoplasty är en säker operation och garanterar utmärkta resultat, även om de självklart de bästa fördelarna är de som bara har en något avvikande nasal septum.

Även om detta är en sällsynt händelse, om preoperativa störningar som orsakas av det avvikande nasaltalet (respiratoriska problem, störd sömn, etc.) bör förbli, är det lämpligt att genomgå en andra septoplastikoperation.