Relaterade artiklar: Peyronies sjukdom
definition
Peyronies sjukdom, även kallad induratio penis plastica (IPP), består av hårdnande (fibros) av albuginea tuniken i penis. Denna vävnad täcker corpora cavernosa och har normalt uppgift att behålla blod under en erektion.
Den fibrotiska processen leder till retardionen av albuginea, vilket ger upphov till en böjning av penis vid erektion, ibland åtföljd av smärta.
Peyronies sjukdom uppträder vanligare hos vuxna män, av skäl som ännu inte är tydliga. Traumatiska händelser som påverkar upprepar penis (t.ex. upprepad böjning och stötar) eller mikrolesioner upprepade över tiden verkar gynna dess utbrott, eftersom de kan inducera en inflammatorisk reaktion. Dessutom är Peyronies sjukdom ofta i kombination med bindväv, diabetes, gikt, hypertoni och ateroskleros.
Vanliga symptom och tecken *
- Minska sexuell lust
- depression
- Erektil dysfunktion
- Smärta i penis
- Smärta vid samlag
- Smärtsam utlösning
- infertilitet
- knuta
- Bukt penis
- Penisstorleksreduktion
Ytterligare indikationer
Peyronies sjukdom börjar som en inflammation som leder till bildandet av ett område av fibros på penisytan, vilket uppträder av en härdad plack (eller en nodulär) och lätt kan känna sig vid palpation. Förekomsten av denna förtjockning begränsar elasticiteten hos albuginea och tillåter inte det manliga könsorganet att slappna av normalt under en erektion. Peyronies sjukdom kan ge upphov till en variation i penisens storlek, samt orsaka avvikelse gentemot den sida som påverkas av den fibrotiska processen under erektion och, oftare, även i ett tillstånd av fläckighet.
Peyronies sjukdom orsakar också smärtsamma erektioner, och om peniskrökningen är mycket uttalad kan den förhindra penetration. I svåra fall blir det manliga könsorganet bara tumescent upp till den punkt som drabbats av sjukdomen och förblir fläckig i den återstående delen.
Peyronies sjukdom är erkänd av läkaren helt enkelt genom palpation. Ibland utförs en dynamisk echocolordoppler för att kontrollera de exakta egenskaperna hos den fibrotiska placken (position, storlek och form) och för att bedöma blodflödet i penisartärerna. Denna information är användbar för behandlingsplanering.
Den mildare formen av Peyronies sjukdom kan genomgå spontan regression och kräver inte terapeutisk ingrepp. I andra fall kan en ärrplatta å andra sidan vara oanvändbar genom medicinsk behandling.
Resultatet av behandlingen är inte förutsägbart. Kirurgisk borttagning av fibros och dess ersättning med ett transplantat kan ha ett gynnsamt utfall eller orsaka ytterligare ärrbildning och försämring av defekten. Lokala injektioner av kortikosteroider och verapamil (kalciumantagonistläkemedel) och terapier med hjälp av fysiska medel (t.ex. ultraljud och laserterapi) kan också vara mer eller mindre effektiva. I fall där erektilfunktionen äventyras kan implantationen av en penisprotes tas i beaktande.
