Immunoglobulinvärden - antikroppsvärden

genera

Immunoglobuliner (Ig) är specifika proteiner involverade i immunsvaret.

Även kallade antikroppar, immunoglobuliner har funktionen av bindande ämnen som är potentiellt skadliga för organismen ( antigener ), vilket bidrar till deras neutralisering.

Dessa proteiner koncentreras huvudsakligen inom blodbanan; Följaktligen är det möjligt att bestämma sina värden också genom en enkel blodprovtagning.

Det finns fem klasser av immunoglobuliner: A, D, E, G och M. Var och en av dessa är inblandade i specifika immunreaktioner. Därför tillåter deras utvärdering på plasmanivå att bestämma och / eller övervaka ett överskott eller brist på en eller flera klasser av immunoglobuliner.

Immunoglobulintester är särskilt användbara vid diagnos av allergier eller vissa typer av neoplastiska processer, för att fastställa närvaron av eventuella infektioner och markera förekomsten av särskilda autoantikroppar som är involverade i en autoimmun sjukdom.

Vad är de

Immunglobuliner är globala proteiner med antikroppsaktivitet, mycket viktiga för att vårt immunsystem fungerar korrekt.

De består av fyra polypeptidunderenheter (två tunga kedjor och två lätta kedjor), kopplade ihop med en disulfidbindning. De tunga kedjorna är av fem huvudtyper, motsvarande samma antal klasser av Ig (A, D, E, G och M), varav några (A och G) kan delas in i underklasser.

Immunoglobuliner produceras av B-lymfocyter som svar på en yttre och / eller inre antigenstimulans . I praktiken uppför de sig på samma sätt som sentineller, redo att varna aktiverade lymfocyter (plasmaceller) för att producera ett mycket stort antal antikroppar (upp till 2000 per sekund), när de kommer i kontakt med aggressorn.

Inom immunsystemet är immunoglobuliner huvudkomponenten av humoral immunitet, därför har de funktion att neutralisera främmande substanser, känna igen varje antigen determinant som ett mål och göra dem lätt identifierbara av fagocyter och cytotoxiska celler.

Egenskaper och funktioner hos immunoglobulinklasser

Antikroppsklass	funktioner	funktioner
IgA	De representerar det första och viktigaste försvaret mot lokala infektioner. De passerar genom epitelcellerna, så att de är närvarande på slemhinnans yta, i yttre utsöndringar (saliv, tårar, bronkialslem, etc.) och i bröstmjölk. De är viktiga i immuniteten hos den nyfödda.	Neutralisera antigenerna (de blockerar aktiviteten hos en patogen); De agglutinerar antigener (många patogener aggregeras tillsammans av tusentals antikroppsmolekyler).
IgM	Det är den vanligaste klassen av antikroppar som produceras i det primära svaret på antigenet.	Neutralisera antigenerna Agglutinantigener; De aktiverar komplementet (antikropparna kombinerade med patogenerna aktiverar komplementkaskaden, bestämmer cellens lys).
IgG	Det är den viktigaste klassen av antikroppar som finns i blodet och huvudklassen av antikroppar som produceras i det sekundära svaret. De passerar placentan, så de är viktiga för foster- och nyfödd immunitet.	Neutralisera antigenerna Agglutinantigener; Aktivera komplementet; Opsoniserande antigener (patogener associerade med antikroppar införlivas mer effektivt i fagocyter); Naturkiller (NK) cellaktivitet ökar.
IgE	De utför skyddande åtgärder vid allergiska reaktioner.	Neutralisera antigenerna Agglutinantigener; Främja histaminfrisättning.
IgD	De är viktiga som en receptor för B-cellantigen.	Neutralisera antigenerna De agglutinerar antigenerna.

Varför mäter du

Undersökning av serumimmunoglobuliner används för att markera och övervaka ett överskott eller brist på en eller flera antikroppsklasser.

Denna utvärdering ger viktig information om funktionaliteten hos patientens immunförsvar, särskilt när det är nödvändigt att bekräfta eller utesluta förekomsten av en inflammatorisk eller infektionsprocess.

När är provet förskrivet?

Tentamen kan ge viktiga indikationer på vilken typ av patologi som påverkas, särskilt om detta påverkar koncentrationen av en eller flera klasser av Ig.

Din läkare kan ordinera immunoglobulinanalys när du misstänker förekomsten av:

• infektion;
• Inflammatoriska processer;
• Autoimmuna störningar;
• allergier;
• Hematologiska sjukdomar;
• Leverskada.

Vilka andra parametrar kan vara användbara för diagnos?

Immunglobuliner kan förändras i ett brett spektrum av sjukdomar, både infektiösa och icke-infektiösa. Om det upptäcks anomalier under utvärderingen kan läkaren anser det lämpligt att undersöka frågan med andra kontrolltester för att formulera en mycket mer exakt diagnos och ange den lämpligaste behandlingen.

Bland parametrarna som ofta utvärderas tillsammans med immunoglobuliner har vi följande:

• ESR : består av att bedöma sedimenteringshastigheten för röda blodkroppar. ESR är också en utmärkt parameter för att kontrollera efter infektioner. I själva verket motsvarar en ökning i ESR som för immunoglobuliner en viss sannolikhet för pågående infektion.
• Albumin : är proteinet mest närvarande i blodserum. Det produceras av levern och en sänkning av dess värden, parallellt med en ökning av antikroppstitrar, kan leda oss att tänka på förekomsten av leverskade och leukemi.
• Transaminaser och Gamma GT : även i detta fall skulle en ökning av de två parametrarna tillsammans med ökningen av immunoglobuliner indikera närvaron av patologier som går att skada leverens tillstånd, patologier som kan vara akuta eller kroniska.

Normala värden

När det gäller den totala koncentrationen av immunglobuliner (IgG + IgM + IgA) antas det att värden mellan 600 och 2300 mg / dl är normala.

IMMUNOGOBULIN - REFERENSVÄRDEN
IgA	90-400 mg / dl
IgG	800-1800 mg / dl
IgM	60-280 mg / dl
IgD	0, 3-0, 4 mg / dl
IgE	0-180 IE / ml; 20-440 mg / dl

Obs! Examens referensintervall kan ändras beroende på ålder, kön och instrumentation som används i analyslaboratoriet. Av den anledningen är det att föredra att konsultera de områden som anges direkt på rapporten. Man bör också komma ihåg att resultaten av analyserna måste utvärderas som helhet av allmänläkaren, som känner till patientens medicinska historia.

Immunoglobulin High - orsaker

Immunoglobuliner G (IgG)

Orsaker till högre än normala värden kan innefatta:

• Leversjukdomar från toxicitet, autoimmunitet eller infektiös (inklusive hepatit och cirros);
• Kroniska inflammatoriska tillstånd
• Kroniska infektioner;
• Proliferativa sjukdomar (såsom myeloid leukemi och Hodgkins sjukdom);
• Multipelt myelom.

Immunoglobulin A (IgA)

En ökning av IgA kan observeras vid:

• Kroniska hepatopatier;
• Reumatoid artrit
• Systemisk lupus erythematosus;
• sarkoidos;
• Kroniska infektioner (t ex tuberkulos);
• kollagen;
• Multipelt myelom.

Immunoglobuliner M (IgM)

En ökning av IgG kan observeras vid:

• Biliär cirros
• Akut och kronisk hepatopati (smittsam, autoimmun, giftig, etc.);
• Infektionssjukdomar;
• Kollagenstörningar;
• sarkoidos;
• Reumatoid artrit
• Waldenstrom sjukdom;
• Systemisk lupus erythematosus.

Immunoglobulin E (IgE)

IgE ökas i allergier, särskilt i pollinos. Dessutom kan ökningen bidra till diagnosen atopi hos nyfödda.

Immunoglobulin D (IgD)

• Kollagenstörningar;
• Kroniska infektioner;
• Leversjukdom.

Låga immunglobuliner - Orsaker

Immunoglobuliner G (IgG)

IgG-värden lägre än normalt kan bero på:

• Kronisk lymfatisk leukemi;
• Medfödda och förvärvade immunförsvar
• retikulosarkom;
• brännskador;
• Nefrotiskt syndrom;
• Proteindispergerande enteropatier.

Immunoglobulin A (IgA)

IgA-reduktion kan vara relaterad till:

• Kronisk lymfatisk leukemi;
• retikulosarkom;
• brännskador;
• Selektiv IgA-brist;
• Återkommande tarminfektioner;
• Celiac sjukdom;
• Selektiv och övergående hypogammaglobulinemi.

Immunoglobuliner M (IgM)

Orsaker till värden lägre än normalt:

• Kronisk lymfatisk leukemi;
• retikulosarkom;
• Selektiv och övergående hypogammaglobulinemi.

Hur man mäter det

Eftersom de är detekterbara proteiner i blodflödet kan koncentrationen av immunoglobuliner bedömas genom att man tar ett blodprov från en ven i armen.

beredning

Innan immunoglobuliner undersöks är det nödvändigt att observera en snabbhet på minst 8 timmar, under vilken en blygsam mängd vatten kan tas.

Tolkning av resultat

Olika patologier kan bestämma en ökning (hypergammaglobulinemi) eller en minskning (hypogammaglobulinemi) vid framställning av antikroppar. Vissa kan i stor utsträckning påverka de olika klasserna (polyklonal gammopati), medan andra bara involverar en (monoklonal gammopati).

De vanligaste orsakerna till höga immunoglobulinkoncentrationer är:

• Akuta och kroniska infektioner;
• Autoimmuna störningar (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi);
• cirros;
• Inflammatoriska störningar;
• Hyperimmuniseringsreaktioner;
• Hos nyfödda infektioner vid graviditet (syfilis, toxoplasmos, rubella och CMV)
• Multipelt myelom;
• Kronisk lymfatisk leukemi (LLC);
• lymfom;
• Waldestroms makroglobulinemi (IgM).

En minskning av immunoglobulinvärden kan emellertid observeras i fallet med:

• Njurfel;
• Läkemedel, såsom fenytoin, karbamazepin och immunosuppressiva medel;
• Nefrotiskt syndrom, njurpatologi associerad med proteinförlust i urinen;
• brännskador;
• Enteropati med proteinförlust.

I vilket fall som helst är det kvantitativa immunoglobulintestet inte diagnostiskt, men kan vara en bra indikator på patologi. Onormala resultat tyder på att något påverkar immunsystemet och föreslår behovet av att genomgå ytterligare tester.