genera
Spinocellulärt karcinom är en malign tumör i huden, vilket påverkar epidermis skvättceller.
Figur: kutan lesion associerad med spinocellulärt karcinom. Från webbplatsen: www.surgicalnotes.co.uk
I de flesta fall orsakas det av överdriven exponering för UV-strålar från solen eller missbruk av garvslampor.
Dess utbrott ger upphov till ett sår i huden, med olika konnotationer beroende på patienten i fråga.
Om det diagnostiseras tidigt behandlas spinocellulärt karcinom generellt med framgång. om komplikationer uppstår beror det på att tumören har uppstått i en delikat del av kroppen eller eftersom patienten är en "ömtålig" individ och mer benägen för hudcancer än andra.
Om nödvändiga försiktighetsåtgärder vidtas är det möjligt att förhindra det.
Vad är spinocellulärt karcinom?
Spinocellulärt karcinom är en malign tumör i huden, som skiljer sig från melanom, som härstammar i epidermis skvättceller.
Generellt är det inte en mycket aggressiv tumör, men det kan bli en och orsaka olika komplikationer när det uppträder i vissa delar av kroppen eller när det inte behandlas ordentligt.
Spinocellulärt karcinom har flera synonymer: det kallas i själva verket även skvättcancer, plättcellercancer, plitelceller epiteliom eller spinaliom .
Vad är squamous celler?
Squamous celler är mer eller mindre subtila cellulära element, som finns i hudens yttre skikt, exakt i epidermis .
Squamousceller hör till familjen av så kallade keratinocyter, vilka är cellerna som producerar keratin .
HUDKANCER ANNAN ÄN MELANOMA
Hudcancer än melanom (eller icke-melanomatösa hudtumörer ) är de vanligaste hudens neoplasmer och bland de vanligaste i allmänhet. Det gemensamma elementet är inblandning av hudens mest ytliga skikt. Vad skiljer dem är istället den typ av cell som påverkas av neoplasmen.
De vanligaste icke-melanomatösa hudtumörerna är två karcinom: den spinocellulära, som vi talar, och basalcellen, även känd som basocellulärt epiteliom .
Epidemiology
Hudcancer än melanom . Spinocellulärt karcinom och basalcellkarcinom representerar 20% och 75% av alla hudcancer än melanom (resterande 5% visas i tabellen). Detta innebär att av 10 hudcancerpatienter andra än melanom, 2 drabbas av plättkarsinom och 7/8 basalcellkarcinom (det som finns kvar är resterande 5%).
De återstående 5% av icke-melanom hudcancer består av:
- Merkelcellkarcinom
- Kutant T-celllymfom
- Kutant B-celllymfom
- Carcinom hos talgkörtlarna
- Kaposi sarkom
- Dermatofibrosarcoma protuberans
Figur: ett basalcellkarcinom jämfört med en spinocellulär en. Från webbplatsen: www.veteranstoday.com
I Italien är den beräknade årliga incidensen lika med 100-105 fall per 100 000 invånare.
Spinocellulärt karcinom . Squamouscellkarcinom förekommer vanligtvis i ålderdom (cirka 60 år) och är vanligare hos män, snarare än bland kvinnor. Dess årliga förekomst varierar beroende på det geografiska området som beaktas, eftersom det ökar desto närmare kommer du till ekvatorn och / eller du är i hög höjd. När det gäller Italien är den beräknade årliga incidensen lika med cirka 22-23 fall per 100 000 personer.
orsaker
Vad är en tumör?
En tumör är resultatet av en out-of-control cellulär multiplikation utlöst av en eller flera DNA- genetiska mutationer. Med andra ord, när DNA genomgår vissa förändringar och dessa förändringar är oåterkalleliga, genomgår cellerna som innehåller den överdriven och ostoppbar tillväxt och uppdelning.
I fallet med spinocellulärt karcinom är cellerna som multiplicerar okontrollerbart (på grund av en eller flera genetiska fel i DNA) hudplättcellerna i epidermis. Sådana celler, i en frisk individ, föds, växer och dör på ett ordnat sätt. hos en individ som lider av spinaliom reproducerar de emellertid utan någon kontroll, vilket förändrar den normala processen för cellutbyte som sker på ytan av huden.
VAD ÄR DET OM ORIGINEN AV DNA ÄNDRINGAR?
DNA-mutationer, som leder till bildandet av de flesta spinocellulära karcinom, uppträder på grund av exponering för solstrålning och solstrålningslampor med ultraviolett strålning ( UV-strålar ).
De genetiska förändringarna, som inte har detta ursprung, förklaras emellertid av en ovanlig kontakt mellan patienten och vissa giftiga ämnen eller med ett för svagt immunförsvar .
RISKFAKTORER
Flera omständigheter har identifierats som gynnar utseende av skivkörtelcancer. Dessa riskfaktorer består av:
- Lätt hud . Vem som helst kan få spinocellulär carcinom, oavsett hudfärg. Men de med mindre melanin (dvs. hudpigmentet som skyddar oss från UV-strålar) är mer predisposed än de som har mer. Därför är människor med mycket ljus hud, som lätt får solbränna (på grund av det här pigmentets bristhet) med hög risk.
- För mycket sol . Utsätter dig för mycket för solens UV-strålar, även om du inte har en rättvis hud, har den avgörande effekten på utseendet på squamouskarcinom och någon annan hudcancer som gynnar den.
- Överdriven exponering för garvslampor . Solbrännoljor avger samma ultravioletta strålning som solen, så överdriven användning av dem har samma effekter som sistnämnda.
- Historia av allvarlig solbränna . Vem i det förflutna har varit huvudpersonen för allvarlig solbränna är mer utsatt än de som å andra sidan alltid har skyddat sig tillräckligt.
- Personlig historia av precancerösa hudskador . De som lider av aktinisk keratos eller Bowens sjukdom eller två förkreativa hudskador är mer utsatta för att bli sjuk än friska människor.
- Personlig historia av tidigare hudcancer . Personer som tidigare drabbats av samma eller annan hudcancer har större risk för återfall.
- Svagt immunförsvar . En individs immunsystem är dess defensiva barriär mot infektioner och andra hot som orsakas av den externa eller interna miljön. När detta försvar är ineffektivt förutspår det olika sjukdomar, inklusive hudcancer. Ett emblematiskt fall av vad som just har sagts representeras av patienter med leukemi eller lymfom och organtransplantationer, vilka - är tvungna att undertrycka, med lämpliga droger, deras egna immunsystem - utsätta sig för infektionssjukdomar och exakt, till hudcancer.
- Genetisk predisposition . Människor med xeroderma pigmentosum är extremt känsliga för solljus, därför är de predisponerade för alla kända hudcancer, inklusive spinocellulärt karcinom. Incidensen i dessa ämnen är mycket hög, så mycket att de måste skydda huden även när de är i deras hem.
Symtom och komplikationer
Att lära sig mer: Symptom Squamous cellkarcinom)
Spinocellulärt karcinom uppenbarar sig med ett distinkt kutant tecken .
Detta tecken kan visas var som helst (därför också i munnen, könsorganen och anus); Men i de flesta fall förekommer det i de områden som är mest utsatta för solen, såsom hårbotten, händer, ansikte och öron. Dess egenskaper varierar från person till person, så att det kan se ut som:
- En röd nodulär, med en styv konsistens
- En scaly och crusty pest
- En ulcerös lesion som aldrig läker
- I läpparna, ett område med grovt och skalande utseende, vilket tenderar att bli en öppen ömhet
- Inuti munnen, en öm i grov och röd yta
- I könsorganen och anusen, en varma
När ska man hänvisa till doktorn
Det är tillrådligt att kontakta din hudläkare om ett kutant sår, som tycks oförklarligt i en del av kroppen, tenderar att aldrig läka och ständigt reformera sig.
KOMPLIKATIONER
Om det inte behandlas i tid och tid, kan spinocellulärt karcinom i sin tur förorena de omgivande friska vävnaderna, nå lymfkörtlarna och / eller andra inre organ (som till exempel levern) och så småningom leda till döden.
Alla dessa komplikationer är mer benägna att uppstå om det spinocellulära karcinomet:
- Det innebär bildandet av ett mycket stort och djupt sår eller öm
- Det uppstår på slemhinnans nivå (till exempel i munnen eller på läpparna)
- Det uppstår hos en individ med ett ineffektivt immunsystem
diagnos
För att diagnostisera ett spinocellulärt karcinom krävs en fysisk undersökning och en vävnadsbiopsi (dvs misstänkt vävnad).
EXAMINATION MÅL
Under den fysiska undersökningen undersöker dermatologen såret och ifrågasätter patienten om sitt hälsotillstånd och sin medicinska historia.
Från sårets utseende kan det, åtminstone delvis, bedöma tumörens svårighetsgrad; från medicinsk historia och från hälsotillståndet, istället kan han förstå om den undersökta personen potentiellt är ett ämne med hög risk för spinocellulärt karcinom eller inte.
biopsi
Biopsi är den enda diagnostiska kontrollen som kan fastställa sårets sanna natur, närvarande på huden och, i fallet med en tumör, typen av neoplasma.
Denna undersökning innebär att man tar en liten bit vävnad direkt från det misstänkta hudområdet och observerar det under ett mikroskop. Till instrumentet har alla närvarande närvarande tumörceller ett omedvetet utseende.
behandling
Det enda sättet att bota ett spinocellulärt karcinom är att helt avlägsna hudlindningen. Avlägsnande kan ske med olika metoder, beroende på tumörens placering, storlek och aggressivitet. Här är de olika terapeutiska teknikerna som kan användas för att avlägsna pladekarcinom:
- Laserterapi . En intensiv stråle med starkt ljus "avfyras" direkt på hudområdet som påverkas av tumören. Detta har förmågan att förånga tumörsåret utan att skada de omgivande vävnaderna för mycket och utan att orsaka överdriven blodförlust. Det är den perfekta lösningen för ytlig spinocellulär karcinom.
- Kryoterapi . Det är den kalla terapin ("crio" kommer från grekiska och betyder "kall"). Det består i att använda flytande kväve till det drabbade området. Vätskekväve fryser cellerna i tumörvävnaden och dödar dem. Det är en bra lösning för ytliga skiktade karcinom.
- Fotodynamisk terapi . Det innebär användning av ett fotosensibiliserande läkemedel, för lokal användning och en källa till ljusstrålning. Det fotosensibiliserande läkemedlet är en slags kräm, som appliceras på tumörområdet, gör den senare mer känslig mot ljuset. ljuskällan emitterar emellertid ljus, vilket tjänar till att förstöra tumörceller som har blivit hyper-ljuskänsliga efter appliceringen av läkemedlet.
- Aktuella droger . Det finns flera krämer och lotioner som innehåller cancer mot cancer. Dessa, när de smutsade på det drabbade området, förstör cancercellerna.
- Kirurgisk excision (eller excision) . Det är det kirurgiska avlägsnandet, genom snittet, av den tumörskada som finns på huden. Den största risken med denna procedur är att lämna ett hudår, särskilt i känsliga områden som ansiktet.
- Mohs kirurgi . Det är eliminering av den neoplastiska pesten med små lager. Genom att undersöka varje skikt som avlägsnas från mikroskopet då och då vet kirurgen när det spinokellulära karcinomet har eliminerats fullständigt. Denna procedur, eftersom den slutar med avlägsnandet av det första skiktet utan tumörceller, garanterar det exklusiva avlägsnandet av tumören utan att på ett otillbörligt sätt äventyra hälsosamma vävnader.
- Radioterapi . Det handlar om att använda en källa av röntgenstrålning med hög energi, som projiceras på tumörområdet, dödar neoplastiska celler. Det är inte alltid effektivt, eftersom återfall kan uppstå. Det appliceras speciellt vid mycket djupt skalviga karcinom.
Prognos och förebyggande
Om tumören diagnostiseras och behandlas i tid, och om du inte lider av särskilda störningar (till exempel xeroderma pigmentoso), är spinocellulärt karcinom en malign neoplasm som du kan läka.
Komplikationer kan emellertid inträffa, till exempel om tumören är svår och djup eller om den har uppstått i en obekväm anatomisk punkt (ansikte, mun, könsorgan etc.).
Prognosen beror därför inte bara på vårdets aktuella karaktär, men också på egenskaperna (plats, storlek, svårighetsgrad etc.) av skivkörtelcancer.
FÖREBYGGANDE
Spinocellulärt karcinom är en cancer som kan förebyggas genom att följa vissa rekommendationer. Här är de viktigaste:
- Undvik att utsätta dig för mycket för solen i de centrala timmarna på de hetaste dagarna . I dessa ögonblick är UV-strålning faktiskt anmärkningsvärd och mycket skadlig för huden.
- Använd solskyddsmedel . Deras användning är särskilt förknippad med rättvisa personer som är till sjöss, de som arbetar utomhus och personer med hög risk för hudcancer (personer med nedsatt immunförsvar, personer med xeroderma pigmentosum) etc).
- Täck kroppens delar som oftast är mest utsatta för solljus och bär solglasögon . För båda dessa förslag gäller samma sak för solskyddsmedel: de måste följas av alla, men speciellt av vissa personer som är mest utsatta.
- Missa inte garvningslampor eller, bättre, undvik att använda dem . Dess användning rekommenderas inte starkt speciellt för dem som har rättvis hud eller är utsatta för hudcancer.
- Kontrollera din hud regelbundet . Det är bra att undersöka, hela tiden, hela kroppen, även de mest otänkbara punkterna (könsorganen, mellan tårna, etc.). Det kan vara användbart att få fler speglar, för att inspektera även de mest dolda eller osynliga kroppsdelarna.
- Försum inte bort någon avvikelse i huden, som plötsligt uppstår, eftersom det kan vara ett spinocellulärt karcinom eller någon annan hudcancer.
