Relaterade artiklar: Värmestrålning
definition
Värmeslag är en form av hypertermi; det uppstår på grund av en dysfunktion av termoreguleringsmekanismerna, vilket leder till en avsevärd ökning av den centrala kroppstemperaturen, som är förknippad med ett systemiskt inflammatoriskt svar.
Värmeslag kan bestämmas av kombinationen av ökad produktion och minskad värmeförlust. Därför kan exponering för höga omgivande temperaturer och / eller intensiv fysisk ansträngning bidra till störningen. En förändrad värmefördelning kan å andra sidan härledas från fetma, med hög fuktighet, från att ha tunga kläder (t.ex. skyddsutrustning för arbetstagare) och av någon anledning förändrar svettbildning eller dess förångning.
Värmeslag uppträder i 2 varianter.
Värmeslag i den klassiska varianten uppträder inom 2-3 dagar efter utlösningsevenemanget. det uppträder vanligtvis under sommarvärmeböljor och påverkar främst äldre, mycket små barn och stillasittande eller otillräckliga ämnen. Hypertensiva personer med kroniska kardiovaskulära och respiratoriska sjukdomar, neurologiska störningar, kronisk njursvikt och elektrolytbalansstörningar är också sårbara.
Värmeslag från fysisk träning sker däremot snabbt i friska och aktiva människor efter en intensiv ansträngning utan acklimatisering. Detta orsakar en plötslig och massiv belastning av värme som organismen inte kan modulera.
Även antagandet av vissa droger och vissa patologier (inklusive systemisk skleros, psoriasis och cystisk fibros) kan öka risken för att drabbas av värmeslag.
Vanliga symptom och tecken *
- anorexi
- asteni
- Ökad transaminaser
- kramper
- Muskelkramper
- dehydratisering
- Temporal och geografisk desorientering
- Bröstsmärta
- erytem
- feber
- hypoglykemi
- hypotoni
- lipotimia
- huvudvärk
- myoklonus
- illamående
- presynkope
- rabdomyolys
- Intensiv törst
- dåsighet
- Konfusionstillstånd
- svettning
- svimning
- takykardi
- takypné
- yrsel
- kräkningar
Ytterligare indikationer
De första symptomen på värmeslag innefattar plötslig generell sjukdom och en snabb ökning av kroppstemperaturen (> 40 ° C), följt av förändringar i mental status (förvirring, känsla av svimning, slöhet, kramper och medvetslöshet). Takykardi och tachypné är vanliga; arteriellt tryck minskar plötsligt.
Värmeslag förekommer ibland av intensiv törst, huvudvärk, muskelkramper, illamående, aptitlöshet, yrsel och svaghet. I det klassiska värmestaget framträder huden torr, röd och varm medan patienten i träningsvarianterna vanligtvis är svettig.
Värmeslag är en medicinsk nödsituation och kan, om den inte behandlas snabbt, leda till multiorganiska dysfunktioner, särskilt i musklerna, lever, njure, lunga och hjärta. Villkoren kan vara komplicerad av rabdomyolys och akut njursvikt; Dessutom kan koagulopati (disseminerad intravaskulär koagulering), akut respiratorisk nödsyndrom och permanent hjärnskada uppstå.
Diagnosen värmeslag är klinisk: det görs genom att utvärdera kroppstemperaturen och resultaten av laboratorietester, som inkluderar blodtal, PT (protrombintid), elektrolyter, azotemi, kreatinin, kalcium, kreatinkinas (för att upptäcka eventuella skador rhabdomyolysis), leverprofil, urinprov och diureseövervakning. Uppkomsten av CNS-störningar är särskilt suggestiv. När problemet inte är uppenbart, måste man ta hänsyn till andra sjukdomar som kan orsaka nedsatt funktion av centrala nervsystemet och hypertermi, inklusive akuta infektioner (sepsis, hjärnhinneinflammation och toxisk chocksyndrom), droger för droger och tyrotoxisk kris stroke.
I händelse av värmeslag, är den aktuella tiden med vilken kroppen kyls, viktig. Detta kan ske med användning av frusna handdukar, nedsänkning i ist vatten och administrering av kall saltlösning intravenöst. På sjukhuset innefattar behandlingen även IV-administrering av vätskor och stödjande vård vid organfel.
För att förhindra värmeslag är det viktigt att du skyddar dig mot värmen genom att bära lätta kläder (bomull eller linne), dricka minst två liter vatten om dagen (även om det inte finns törst), undvik att gå ut under de hetaste timmarna och undvika exponering. långvarig i solen.
