definition
"Meningit" är en akut och plötslig inflammatorisk process av leptomener (araknoid och pia mater), med en huvudsakligen infektiös etiologi (viral eller bakteriell); Kursen av hjärnhinneinflammation är variabel: i vissa fall löser det sig positivt om några dagar, i andra fall kan sjukdomen till och med vara dödlig.
orsaker
Meningit kan orsakas av spridning av ett virus eller en bakterie: vid virusinfektion (klarlut) är sjukdomen mycket mer virulent och farlig än bakterieformen (grumlig vätska). Meningit kan vara en konsekvens av lunginflammation eller tuberkulos.
symtom
Symptomen relaterade till hjärnhinneinflammation kan vara mer eller mindre allvarliga beroende på den etiologiska faktorn: ofta kan de första prodromerna förväxlas med ett enkelt inflytande. Vanliga symptom är: anorexi, förändringar i menstruationscykeln, utbredd frossa, konvulsioner, led- och muskelsmärta, migrän, hög feber, fotofobi, irritabilitet (särskilt hos barn), illamående, hosta och kräkningar.
Information om meningit - läkemedel för behandling av meningit och profylakse är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Meningit - Meningit och Profylaxläkemedel.
droger
Eftersom meningit är en ganska allvarlig och komplicerad patologi, måste den behandlas med kraftfulla läkemedel som antibiotika och kortikosteroider:
- Benzilpenicillin (t.ex. Benzil B, Penicillin G): Antibiotikum administreras vanligtvis om patogenen ännu inte har isolerats; av denna anledning behandlas patienten med ett icke-specifikt läkemedel. Bensylpenicilin är emellertid också föreskrivet vid bevisad meningokock- och pneumokock meningit: i det första fallet rekommenderas intravenös infusion av 6.000.000 IE var 4: e timme (eller 24 000 000 enheter per dag) i 14 dagar eller tills feber minskar. För behandling av pneumokock meningit rekommenderar vi administrering av penicillin G, en 4 000 000 IE vattenhaltig lösning, var 4: e timme i 2 veckor.
- Cefotaxima (t.ex. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin) tillhör klassen cefalosporiner, bredspektrum antibiotika som är särskilt effektiva vid meningit: administrera 2 g intravenöst var 4-6 timmar beroende på beskaffenhetens art och svårighetsgrad. Behandlingstiden bör förlängas i cirka 14 dagar. När patogenen är känslig för penicilliner, ersätt den här aktiva substansen med bensylpenicillin; om viruset eller bakterierna visade resistens mot både penicilliner och cefalosporiner, är det att föredra att associera rifampicin före eller samtidigt med administreringen av antibiotikumet.
- Rifampicin (t.ex. Rifampic) är ett bakteriedödande antibiotikum som ska tas i munnen (600 mg tabletter) eller intravenöst en gång om dagen i 10-14 dagar. Det är indicerat för behandling av pneumokock, meningokock och Haemophilus influenzae meningit .
- Bland antibiotika kan kloramfenikol inte saknas (t.ex. vitaminfenol, Mycetin, Chemicetin): IV administrering av 50 mg / kg per dag rekommenderas, uppdelad i 4 doser var 6: e timme. I allvarliga fall är det lämpligt att öka dosen upp till 100 mg / kg per dag: dosen måste dock minskas så snart som möjligt.
- Kortikosteroider (dexametason: t.ex. Decadron, Desameta, Etacortilen): Minskar inflammation i meninges. Dexametason rekommenderas vid meningokock meningit, pneumokock från Haemophilus influenzae i en dos av 0, 15 mg / kg var 6: e timme under de första 2-4 dagarna med antibiotikabehandling. Kortisonen ska injiceras ev ca 10-20 minuter innan antibiotikan tas.
- Aciklovir (t.ex. Aciclovir, Xerese) : Indikerad vid misstänkt Herpesvirusinfektion. Dosen måste fastställas av en läkare.
I händelse av komplikationer från hjärnhinneinflammation kan läkaren ordinera andra riktade läkemedel till patienten, såsom antikonvulsiva medel (för att bekämpa krampanfall) och hypertoni (när patientens blodtryck är för lågt). Vissa patienter som lider av hjärnhinneinflammation klagar på andningssvårigheter i varierande grad: mekanisk ventilation eller oxygenering rekommenderas för att lätta denna sjukdom.
Läkemedel för profylax av meningit
- För profylax av meningokock meningit (eliminering av patogener från nasofarynx) rekommenderas att administrera 600 mg Rifampicin oralt två gånger dagligen i två dagar.
- Det konjugerade vaccinet för meningokockgrupp C garanterar långtidsskydd uteslutande mot Neisseria meningitidis av serotyp C.
En riktade immunisering rekommenderas för personer under 25 år: faktiskt bortom denna ålder minskar risken för att kontrahera meningokock meningit.
Konjugatvaccinet för meningokocks typ C rekommenderas dock vid slutet av barnets tredje och fjärde levnadsperiod med en referens till ett år (särskilt i kombination med vaccinet mot Hemophilus influenzae typ B ). Bland vaccinerna för profylax av meningit kommer ihåg Menjugate (aktiv ingrediens: meningokock-grupp C-vaccin konjugerad med Corynebacterium diphteriae CRM 197)
Vad ändras sedan 2017
Med lagdekretet om förebyggande av vaccinering för minderåriga från noll till 16 år, godkänd den 07/28/2017, har vaccinet mot meningit (vaccin mot Haemophilus Influenzae typ b) blivit obligatoriskt för de som föddes sedan 2001 .
När det gäller vaccinationer mot meningokock C och meningokock B är de, trots att de inte är obligatoriska, erbjudna av regionerna och de autonoma provinserna, baserat på indikationerna på vaccinationskalendern för födelseåret:
- De födda mellan 2012 och 2016 erbjuds gratis antimeningokockvaccinationer C
- De som föddes 2017 erbjuds gratis antimeningokock B, anti-meningokock C och pneumokockvaccinationer
För mer information om obligatoriska vacciner hos barn, se denna artikel.
