traumatologi

Remedier för Tendon-beräkningar

Tendonförkalkning är en tendinopati; Det är en degenerativ process som påverkar senorna hos de strimmiga musklerna (särskilt de större) och som består i sedimentering av benmineraler på ytan av senans bindväv.

Den främsta orsaken till förkalkning är kronisk inflammation.

Å andra sidan orsakar inte all tendinit tendonförkalkning, men huvudsakligen är den så kallade kalcitänktinit involverad.

Den senare orsakas av den kroniska upprepningen av små mikrotraumor; mer sällan utlöses det av akuta och nära traumatiska händelser (som å andra sidan kan börja degeneration).

Tendonförkalkning är ansvarig för smärta, minskad elasticitet, nedsatt rörlighet och ökad risk för brott.

De kroppsdelar som drabbas mest av senskalkningar är: axel (supraspinatus muskel sena), Achilles sena (triceps sena), knä (femorala quadriceps sena), armbåge (underarm extensorer), etc.

Riskfaktorer är huvudsakligen beteendemässiga, men individuell mottaglighet spelar också en avgörande roll.

Vad man ska göra

  • Det viktigaste tricket är utan tvekan förebyggande: Som vi kommer att se nedan ökar möjligheten att lida av kalcit tendinit genom att anta en felaktig livsstil.
  • Anmälan av symptom: diagnosen är uteslutande av ortopedisk intresse, men tidig upptäckt av problemet kan gynna en snabb och positiv kurs:
    • Smärta i specifika rörelser.
    • Palpation smärta.
    • Ibland svullnad och rodnad, men de är inte oumbärliga i kalcit tendinit (ibland är de inte ens detekterbara).
    • Gemensam styvhet.
    • Begränsning av rörelser.
    • Ibland känner man av instabilitet (särskilt i axeln, relaterad till en primär och komplex patologisk bild).
    • Förlust av styrka.
    • Tunna, stretchande och sårbarhet i senor: mer än symptom, de är kliniska tecken.
  • Kontakta din läkare: Efter en noggrann medicinsk historia (funktionell utvärdering, palpation etc.) kommer specialisten att förskriva en eller flera diagnostiska tester för att identifiera senkalkalisering:
    • Ultraljud.
    • Radiografi och magnetisk resonans: att utesluta andra sjukdomar med liknande symtom.
  • Eliminering av utlösande orsak: Det gäller främst posturella defekter, överbelastningsbelastningar, felaktigt tekniskt eller motoriskt utförande av vanliga gester, val av instrument eller skodon, användning av arbetsautomatisering, minskning av rörelser och laster etc.
    • VARNING! Det finns generiska patologier (till exempel lupus erythematosus) som predisponerar den generiska starten av tendinopatier. Detta ökar risken för utveckling vid förkalkning.
  • Konservativ terapi:
    • Rest.
    • Stöd med hjälpmedel som minskar rörligheten eller förbättrar belastningen (splinter, splinter, pinnar eller kryckor, ortodik, etc.).
    • Sjukgymnastik, förebyggande rehabiliterande gymnastik och stretching: grundaren av konservativ terapi, de är nödvändiga för återhämtning av muskulös tropism och så småningom gemensam stabilitet.
    • Kryoterapi (kall behandling): minskar inflammation och smärta.
    • Drogbehandling: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller kortikosteroider (sällan).
    • Tekniska medicinska behandlingar (se nedan): Användbar för förstöring av förkalkning och / eller bekämpning av inflammation.
  • Kirurgi: fysiskt avlägsnande av förkalkningar.
    • Sjukgymnastik och rehabilitering.

Vad inte att göra

  • Ta inte förebyggande åtgärder, särskilt i närvaro av:
    • Tidigare klinisk historia.
    • Miljökonsumtion.
    • Familj trend.
  • Ignorera de tidiga symptomen som kan vara användbara för plötslig diagnos av senkalkning.
  • Sök inte läkarvård och försök självvård: speciellt när obehaget överstiger 8-12 veckors varaktighet.
  • Utför inte de föreskrivna diagnostiska testerna.
  • Försummar den utlösande orsaken genom att fokusera uteslutande på att minska symtomen eller mer generellt i den akuta fasen.
  • Använd det smärtsamma kroppsområdet normalt.
  • Använd inte förmyndare eller andra användbara föreskrivna medel.
  • För att hoppa över eller avsluta fysioterapi tidigt, förebyggande rehabiliterande gymnastik och alla tricks av konservativ terapi.
  • Utför inte antiinflammatorisk medicinsk behandling som din läkare har ordinerat.
  • Utför inte tekniska terapier för förstöring av förkalkningar och minskning av inflammation.
  • Uteslut kirurgi, även om det behövs.
  • Utför inte rehabilitering och fysioterapi efter operation.

Vad att äta

  • Det finns ingen diet som är lämplig för behandling av senkalkaliseringar. En näringsbrist hos vissa molekyler kan emellertid negativt påverka läkning.
  • Vid sena förkalkningar i underbenen, om vikten är överdriven blir det grundläggande för att träna en diet med lågt kaloriinnehåll. Grundprinciperna är:
    • Konsumera en tillräcklig kalorikvantitet, eller 70% av normala kalorier.
    • Välj mat med lämplig metabolisk påverkan (hela livsmedel och inga raffinerade kolhydrater) förhindra spikar i blodsocker och insulin.
      • Nå en bra mängd dietfibrer. Det hjälper till att hålla blodsockret under kontroll, modulerar fettabsorption och påverkar östrogenhalten positivt.
      • Håll fraktionen av enkla kolhydrater inte mer än 10-16% av de totala kalorierna (det är tillräckligt för att eliminera alla söta livsmedel samtidigt som du behåller 4-6 portioner frukt och grönsaker, förutom 1-3 portioner mjölk och yoghurt).
    • Håll fettfraktionen inte mer än 25-30% av de totala kalorierna, föredra de "bra" (råpressade vegetabiliska oljor och medelfetblå fisk) jämfört med de "dåliga" (mättade, hydrerade, bifraktionerade etc.).
  • Eftersom tendinös förkalkning har en inflammatorisk bas kan det vara användbart att öka intaget av näringsämnen med en stark antiinflammatorisk funktion:
    • Omega 3: är eikosapentaensyra (EPA), docosahexaenoic (DHA) och alfa-linolensyra (ALA). De spelar en antiinflammatorisk roll. De två första är biologiskt väldigt aktiva och finns huvudsakligen i: sardin, makrill, bonito, alaccia, sill, alletterato, ventresca av tonfisk, nålfisk, alger, krill etc. Den tredje är mindre aktiv, men utgör en föregångare till EPA; Det finns huvudsakligen i fettfraktionen av vissa livsmedel av vegetabiliskt ursprung och i oljorna av: soja, linfrö, kiwifrön, druvfrön etc.
  • Antioxidanter:
    • Vitaminer: Antioxidant vitaminerna är karotenoider (provitamin A), vitamin C och vitamin E. Carotenoider finns i grönsaker och röda eller apelsin frukter (aprikoser, paprika, meloner, persikor, morötter, squash, tomater, etc.); De finns också i skaldjur och mjölk. C-vitamin är typiskt för sura frukter och vissa grönsaker (citroner, apelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persilja, cikoria, sallad, tomater, kål etc.). Vitamin E är tillgängligt i lipiddelen av många frön och besläktade oljor (vetex, majs, sesam, kiwi, druvfrön, etc.).
    • Mineraler: zink och selen. Den första består huvudsakligen av: lever, kött, mjölk och derivat, några musslor (särskilt ostron). Den andra innehåller framför allt i: kött, fiskeriprodukter, äggulor, mjölk och mejeriprodukter, starka livsmedel (potatis, etc.).
    • Polyfenoler: enkla fenoler, flavonoider, tanniner. De är mycket rika: grönsaker (lök, vitlök, citrusfrukter, körsbär, etc.), frukt och närliggande frön (granatäpple, druvor, bär etc.), vin, oljeväxter, kaffe, te, kakao, baljväxter och fullkorn etc.

Vad som inte äter

  • Vid fetma och tendinösa förkalkningar som påverkar underbenen:
    • Det är lämpligt att eliminera skräpmat och drycker, särskilt snabbmat och söta eller smakliga mellanmål.
    • Det är också nödvändigt att minska konsumtionsfrekvensen och delarna av: pasta, bröd, pizza, potatis, derivat, feta ostar, kött och oljig fisk, salami, korv och godis.
  • Eliminering av alkohol är också avgörande: dessa drycker främjar övervikt och komprometterar ämnesomsättningen.

Naturliga botemedel och rättsmedel

  • Sträckning: Sträckning kan vara statisk eller dynamisk, aktiv eller passiv. I fråga om senkalkaliseringar tjänar det huvudsakligen att bekämpa den därmed sammanhängande styvheten.
  • Motorövningar för förstärkning: Används både i konservativ och rehabiliterande terapi efter operation. De är speciellt användbara vid axelkalknings tendinit, där den utlösande orsaken ofta är en minskning av muskeltonen, vilket medför senans förlängning och följaktligen gnidning på vissa benhålor.
  • Kryoterapi: kall behandling är användbar för att minska smärta och inflammation. Det ska utföras 2 eller 3 gånger om dagen. Is bör inte appliceras direkt; Tvärtom måste den placeras i en påse som innehåller vatten och appliceras genom att placera en ullduk för att skydda huden.
  • Handledare, bandage och förband: Dessa är verktyg som ibland är användbara för minskning av symtom. Deras funktion är att följa eller begränsa rörelser. I idrottspraxis kan de inte vara mycket snäva. Tvärtom, under arbetet är det möjligt att dra åt dem mer kraftfullt och var försiktig så att de inte äventyrar cirkulationen.

Farmakologisk vård

VARNING! Det finns inga droger som kan bota tendonförkalkningar. Å andra sidan är antiinflammatorisk terapi nödvändig för förebyggande och behandling av tendinopati som genererar förkalkning. Det spelar också en smärtlindrande roll.

  • Analgetika: Allmänt också med antiinflammatorisk verkan, de används oralt främst i kampen mot smärta:
    • Paracetamol: till exempel Tachipirina ®, Efferalgan ® och Panadol ®.
  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID):
    • Systemiskt för oral användning: De är mer använda än aktuella, eftersom senstrukturer kan vara svåra att nå genom kutan applicering (användbar till exempel i rotatorkudden). De är också kraftigare än salvor och geler. De kan kräva användning av ett gastroskydd. De som lider av lever- eller njursjukdomar kan inte alltid ta dem.
      • Ibuprofen: t.ex. Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip feber och smärta ® och Vicks feber och smärta ®).
      • Ketoprofen: till exempel Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® och Ketodol ®.
      • Diklofenak: till exempel Dicloreum ®, Deflamat ® och Flector ®.
      • Naproxen: till exempel Momendol ®, Synflex ® och Xenar ®.
    • För lokal användning: de är främst salvor eller geler. De har fördelen av att agera lokalt (användbart till exempel på Achillessenen) utan att för mycket mage och lever. men de är mindre effektiva. Det måste anges att det inte är den mest lämpliga farmakologiska kategorin och att insistera på användningen (även i de inledande faser) kan gynna förvärring av inflammation.
      • Ibuprofen lysinsalt 10% eller Ketoprofen 2, 5% (t.ex. Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® etc).
  • kortikosteroider:
    • De används endast om de orala NSAID: erna inte tolereras väl för: allergi, magsår, diabetes etc. Om de används under långa perioder utövar de många biverkningar på bindväven, särskilt på senorna. De är de mest drastiska men också den mest effektiva farmakologiska lösningen.

förebyggande

  • Uppmuntra muskeldistrikten på ett naturligt sätt, vilket undviker funktionell överbelastning i osäkra lägen: de kan relatera till arbete, fritidsaktiviteter eller sport (utbildningens frekvens och intensitet).
  • Använd lämpliga verktyg eller hjälpmedel, både när det gäller vikt, form och hantering.
  • Använd lämpligt skor.
  • Kör eller hoppa på regelbunden mark och eventuellt mellanliggande konsistens.
    • Undvik halt, för hårt (asfalt) eller för mjuk (sand) mark.
  • Utför specifika rörelser eller sportövningar korrekt.
  • Undvik att ta anabola steroider för att öka muskelmassan och styrkan: de kan skapa en obalans mellan muskelstyrka och tendonresistens.
  • Missbruk inte lokala kortikosteroidbaserade injektioner.
  • Varma upp värmningen före intensiva aktiviteter.
  • Respektera återhämtning och behandling efter en senskada, för att undvika återfall.
  • Ta rätt hållning.

Medicinska behandlingar

  • Shock waves (Extracorporeal Shock Wave Terapy): smula små förkalkningar, som bör reabsorberas oberoende. De är baserade på lokaliserad frisättning av akustiska impulser.
  • Tecar terapi: Det är en terapeutisk metod som använder en elektrisk kondensor för att behandla muskelskador och tendinopatier. Tecarterapias mekanism bygger på att återställa den elektriska laddningen i de skadade cellerna för att de ska regenerera snabbare.
  • Ultraljud: Detta system använder högfrekventa akustiska vågor. Det är mycket användbart som en antiinflammatorisk stimulerande edematös reabsorption och för att lösa de vidhäftningar som bildas under läkning. Det producerar värme och ökar permeabiliteten hos cellmembran.
  • Kirurgi: Det är viktigt när smärtan blir försvagande och förkalkningarna svarar inte på chockvågsterapi.
  • Sjukgymnastik: användbar både före och efter operationen. Optimera funktionell återhämtning.