Curated av Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2)
Andning: Som det händer
Andning är resultatet av en händelsekedja som härrör från den rytmiska aktiviteten hos respiratoriska centra belägna vid nivåen av IV-ventrikelgolvet, som svar på information från centrala och perifera kemoreceptorer;
Syftet med andningen är att ge tillräcklig syreförsörjning till vävnaderna samtidigt som man garanterar en effektiv eliminering av koldioxid som härrör från energiproduktionsprocesserna som sker på cellulär nivå genom förbränning av energisubstrat (kolhydrater, fetter och proteiner) i närvaro av syre.
Både luftvägarna och hjärt-kärlsystemet bidrar till att uppnå detta mål. Andningsorganet säkerställer gasutbyte mellan luften och blodet genom en gasväxlare (lungan, luftvägarna och lungkärlen) och möjliggör en lämplig utbyte av luft genom en mekanisk eller ventilationspump (respiratoriska centra, andningsmuskler, bröstvägg).
Vad är andningsfel?
Andningsfel kan leda till försämring av ett eller båda av dessa element; därför representerar det det patologiska tillståndet i vilket andningsorganet inte längre kan utföra funktionen att transportera syre, i tillräckliga mängder i arteriellt blod och att avlägsna en motsvarande andel koldioxid från det venösa blodet.
Från en fysiopatologisk synpunkt kan IR (kort för andningssvikt) uppdelas i:
- Andningsfel (typ 1), främst kännetecknad av hypoxemi (PaO 2 <55-60 mmHg i luften), sekundär förändring av ventilations / perfusionförhållandet, alveolär-kapillärdiffusion eller shuntbildning.
- Andningsfel (typ 2), huvudsakligen hypoxemisk / hyperkapnisk (PaCO 2 > 45 mmHg), sekundär patologier i CNS, bröstkorg eller respiratoriska muskler, som bestämmer alveolär hypoventilation.
symtom
Att lära sig mer: Symptom Andningsfel
De viktigaste fysiska tecknen på ventilationsutmattning är den kraftfulla användningen av accessoriska ventilationsmuskler, tachypnea, takykardi, nedsatt andningsvolym, oregelbunden eller gasande andning och bukdoms paradoxala rörelse. En viss förändring av medvetandetillståndet är typiskt och förvirring är vanligt.
Kronisk respirationsfel (IRC) bestämmer en gradvis ökande grad av funktionsnedsättning, vilket begränsar ämnarnas arbetsförmåga och på lång sikt utvecklingen av ett normalt förhållandeliv. De socioekonomiska konsekvenserna av detta kroniska lidande är enorma - både vad gäller kostnader för social trygghet (förlust av arbetsdagar, förtidspensionering etc.), när det gäller läkemedelshälsovård eller sjukhusvistelse (kontinuerlig användning av droger, återkommande sjukhusvistelser med långvarig sjukhusvistelse). ) - och åtföljs av en progressiv försämring av patientens livskvalitet.
Andningsfel:
- PaO 2 <60 mmHg och / eller
- PaCO2> 45 mmHg
Andningsfel | |
Utan hypercapnia | Med hyperkapnia |
Typ I
| Typ II
|
Mismatch V / Q intrapulmonary shunt | Alveolär hypoventilation |
|
|
Fortsätt: Behandling och förebyggande »