Högt lågt tryck

genera

Det minsta högtrycket är det medicinska tillståndet där det diastoliska trycket värdet ständigt överskrider 90 mmHg.

I allmänhet faller det högsta trycket inom ett sammanhang av högt blodtryck, därför i ett tillstånd där även systoliskt tryck är ständigt och överlägset över norm (därför inte bara högre än 120 mmHg men också 140 mmHg).

Kort genomgång av begreppet arteriellt tryck och högt blodtryck

Arterialt tryck är den kraft som blodet utövar mot blodkärlens väggar, följt av pulsverkan som utförs av hjärtat.

Mätt i millimeter kvicksilver ( mmHg ) och i viloläge definieras blodtrycket vanligen av värdena på systoliskt tryck och diastoliskt tryck :

Det systoliska trycket (eller maximalt eller " maximalt " tryck) är det arteriella trycket när hjärtat träffas
Det diastoliska trycket (eller minimalt eller " minimalt " tryck) är det arteriella trycket när hjärtat är avslappnande.

Hos en frisk individ kan vilande blodtryck ha systoliska blodtrycksvärden mellan 90 och 120 mmHg och diastoliska blodtrycksvärden mellan 60 och 80 mmHg.

Enligt det medicinska vetenskapliga samfundet är det optimala artärtrycket i vila lika med eller något mindre än 120 (s. Systolisk) / 80 (s. Diastolisk) mmHg.

Den permanenta upphöjningen, i viloläge, av artärtrycket utöver värdet 120/80 mmHg lägger grunden att prata om:

Pre-hypertension, om blodtrycket inte överstiger 139/89 mmHg,
Hypertoni eller högt blodtryck, om artärtrycket överstiger 139/89 mmHg överflödigt.

Om prehypertension representerar en alarmklocka som varnar för närvaron av någonting som är onormalt, är högt blodtryck ett kliniskt relevant medicinskt tillstånd som, i avsaknad av adekvat behandling, kan degenerera till komplikationer (främst ateroskleros ) och potentiellt dödlig.

Vilka faktorer blodtrycksvärdet beror på:

Kraft av sammandragning av hjärtat
Systoliskt område
Hjärtfrekvens
Motstånd i perifera artärer
Elasticitet hos aorta och stora artärer (vaskulär överensstämmelse)
intravaskulär

Vad är det minsta högtrycket?

Det minsta högtrycket är det tillstånd där det diastoliska trycket i vila är ständigt högre än värdet 90 mmHg, dvs trycknivån för det "minsta" som markerar gränsen mellan tillståndet för prehypertension och tillståndet för hypertoni.

Med andra ord, med terminologin "högt minimaltryck", refererar läkarna till ett tillstånd vars egenhet är ett särskilt högt vilande diastoliskt tryck, högre än 90 mmHg.

Som regel faller det höga minimitrycket inom ett hypertensionssammanhang, därför i ett tillstånd där även systoliskt tryck ständigt överstiger norm (därför inte bara högre än 120 mmHg men också 140 mmHg).

orsaker

Minsta högt blodtryck kan bero på ett tillstånd av essentiell hypertoni eller från ett tillstånd av sekundär hypertoni .

Essentiell hypertoni är ett hypertensivt tillstånd som inte beror på en exakt och lätt igenkännlig orsak, men på en kombination av faktorer som till exempel övervikt, fetma, stillasittande livsstil, högt intag av kostsalt, ärftlig eller familjär förutsättning för högt blodtryck, åldrande, hormonella obalanser av olika slag och depression
Sekundär hypertoni är ett hypertensivt tillstånd vars ursprung är ett mycket specifikt tillstånd / omständighet, som kan vara till exempel en allvarlig njursjukdom, en allvarlig hjärtanomali, en hormonell sjukdom (t.ex. Cushings syndrom, hypertyreoidism etc.) diabetes, sömnapné syndrom, graviditet, användning av vissa läkemedel (t.ex. kortikosteroider, p-piller, NSAID, etc.), njurartärstenos, alkoholmissbruk, narkotikamissbruk ( ex: kokain, amfetamin etc.) eller missbruk av lakrits.

Av det som just har rapporterats kan man därför dra slutsatsen att orsakerna till högt minimaltryck är många och i vissa fall består i flera kombinerade faktorer och i andra fall i ett enda specifikt tillstånd, vilket kan vara en sjukdom, en särskilt villkor eller ett visst beteende.

nyfikenhet

När en individ lider av högt minimaltryck, finns det en tendens att utelämna det faktum att samma ämne också har ett högt maximalt tryck, eftersom det är så kallad "diskonterad" information.

Samma argument är dock inte giltigt när vi talar om högt maximalt tryck. Under dessa omständigheter är det i själva verket bra att specificera trycket på det så kallade minimumet, eftersom det finns fall, särskilt hos äldre, med högt systoliskt tryck där det diastoliska trycket är normalt.

Fenomenet - vanligare hos äldre än hos vuxna - att höja det maximala enda trycket kallas isolerad systolisk hypertension .

Riskfaktorer med högt minimaltryck

Överlägsen riskfaktorer för högt blodtryck består riskfaktorerna för det höga minimitrycket i:

Avancerad ålder. Åldrande är ansvarig för en oundviklig process av härdning av artärkärlen, vilket bland annat inbegriper ökningen av artärtrycket;
Familiell predisposition till hypertoni;
Tillhör den afrikanska, afroamerikanska och karibiska tävlingen. Tillförlitliga medicinska studier anser att predispositionen av afrikaner, afroamerikaner och Karibien till hypertoni och minimalt högt blodtryck har en genetisk grund;
Överskott av salt i kosten. Intag av salt i kosten börjar vara farligt, för människors hälsa, när den överstiger 6 gram per dag;
Stillasittande livsstil. En särskilt stillasittande livsstil är ofta förknippad med övervikt eller fetma, vilket är två av de viktigaste riskfaktorerna för högt blodtryck.
Övervikt och fetma. Enligt de mest pålitliga uppskattningarna är en tredjedel av personer med högt blodtryck (och minimalt högt blodtryck) överviktiga eller lider av fetma.
Övervikt och fetma påverkar blodtrycket, höjer det, eftersom de lägger hjärtat under stress;
Regelbunden förbrukning av stora mängder alkohol. Bland alkoholister är hypertoni och minimalt högt blodtryck två utbredda problem;
Rökning och rökning i allmänhet. Tobaksrök leder till en ökning av blodtrycket, eftersom det innehåller ämnen med en vasokonstrictor effekt och eftersom det bestämmer bildandet av aterosklerotiska plack (OBS: Ateroskleros är samtidigt orsaken och effekten av hypertoni).
Frekvent / konstant användning av vissa droger. De aktuella läkemedlen innefattar de ovan nämnda NSAID, kortikosteroiderna och p-piller, vissa antitussiva medel, nasala decongestants och selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer;
stress,
Sömnlöshet och minskat antal timmar ägnas åt att sova på natten;
Förekomst av kroniska sjukdomar, såsom diabetes, vissa njursjukdomar eller sömnapné syndrom.

Som framgår av denna lista är många av riskfaktorerna för högt minimaltryck (såväl som högt blodtryck) beteenden som strider mot en hälsosam livsstil. Därför bör man inte bli förvånad om en av de viktigaste reglerna för förebyggande av högt blodtryck (och högt blodtryck) är att leda en hälsosam livsstil.

Symtom och komplikationer

Tillsammans med de andra förändringar som orsakas av högt blodtryck representerar det högsta trycket ett subtilt tillstånd, eftersom det nästan aldrig orsakar symtom men verkar i skuggorna, utvecklar mycket allvarliga komplikationer och ibland dödliga konsekvenser.

När är minsta högt tryck orsakande symtom?

Det höga minimitrycket orsakar symtom, då det diastoliska trycket och det systoliska trycket ökar i ett sammanhang av högt blodtryck och överskrider värdet 110-120 mmHg och värdet 180 mmHg.

I medicin när det arteriella trycket når de ovan nämnda nivåerna av minimitryck och högsta tryck kallas det en hypertensiv kris .

De möjliga symtomen på hypertensiva kriser består av:

Plötslig huvudvärk, pulserande och laddad till hela huvudet;
Kraftigt huvud känsla
Ring i öronen (tinnitus);
yrsel;
Kalla svettningar;
Näsa blod;
Dyspné och hjärtsjukdom;
Synd av förtryckande ångest;
Illamående och kräkningar;
Visionsproblem (visuell oskärpa, scintillerande fosfener, peka amauros, etc.).

komplikationer

Fortsättningen av det minsta högtrycket och det hypertensiva tillståndet som det generellt är associerat med leder till djup skada på blodkärlen. Identifierad huvudsakligen i ateroskleros har denna djupa vaskulära skada negativa konsekvenser för blodtillförseln till kroppens organ, vilka just på grund av en lägre blodtillförsel själva är offer för skador.

Bland de olika organen i kroppen är de som drabbas mest av den långvariga närvaron av högt minimaltryck och resulterande ateroskleros:

Hjärta och blodkärl (kardiovaskulärt system).
På hjärtnivå är de viktigaste problemen: hjärtinfarkt (eller hjärtinfarkt ) och hjärtsvikt (eller hjärtsvikt ).
På vaskulär nivå är dock de vanligaste komplikationerna: aorta dissektion (eller aorta dissektion ), aneurysmbildning och perifer arteriell sjukdom .
Brain.
På cerebral nivå ökar den långvariga närvaron av minimal högt tryck signifikant risken för hemorragisk stroke och inducerar stenos (dvs. minskningen) av hjärnans artärkärl, ett fenomen som gynnar utvecklingen av en form av demens som är känd som vaskulär demens .
Reni.
Njurarna är föremål för funktionsförlust, eftersom det höga minimitrycket och det hypertensiva tillståndet som åtföljer det i längden bestämmer en förminskning av njurartärerna (därför leder mindre blod till njurarna) och skador på njurstrukturerna grundläggande, såsom glomeruli, tubuler etc.
Ögon.
Vid okulär nivå orsakar långvarig förändring av blodtrycksnivåerna stenos hos artärerna som levererar blodhinnan; tar mindre blod, utvecklar näthinnan skador, vilket är ansvarigt för synproblem och visuell förlust.
Reproduktionsorgan.
Män med minimal högt blodtryck tenderar att drabbas av erektil dysfunktion, medan kvinnor med minimal högt blodtryck lider av en viss droppe i libido .

Vad är ateroskleros?

Ateroskleros är processen för härdning och förtjockning av arteriella kärl av medelstor och stor kaliber, komplicerad av bildandet av atomer på innerväggen av den ovan nämnda typen av kärl.

Atheromen är plack av lipidmaterial (mestadels kolesterol), protein och fibröst, som förutom att hindra lumen i artärerna och förhindra blodflöde också kan bli inflammerade och fragmenterade. Fragmenteringen av ett atherom är ansvarig för dispersionen, i blodomloppet, av rörliga kroppar, som kan utesluta små artärer, som också ligger väldigt långt från ursprungsplatsen för samma atherom.

diagnos

Det höga minimitrycket och det hypertensiva tillståndet som det generellt medföljer är lätt att diagnostisera genom enkel mätning av artärtrycket med hjälp av en sphygmomanometer .

En noggrann diagnos av högt minimaltryck (och högt blodtryck) kan dock inte begränsas till den enkla observationen av förhöjda vilande blodtrycksnivåer, utan måste också inriktas på sökandet efter de utlösande orsakerna och på egenskaperna hos det pågående problemet. Detta förklarar varför läkarna, när de möter ett fall av högt högt blodtryck, utsätter patienten för en noggrann fysisk undersökning och en exakt medicinsk historia, ibland även föreskrivande:

Blodprov ;
Urinprov ;
Ett elektrokardiogram, ett ekkokardiogram och ett övningstest ;
Radiologiska undersökningar, såsom bröstcancer CT eller bröstradiografi;
En tryckhålare .

Varför leta efter orsakerna som utlöser minsta högtrycket?

Identifieringen av orsakerna och faktorerna som främjar det minsta högtrycket är viktigt, eftersom det möjliggör den mest lämpliga behandlingsplaneringen.

Nyfikenhet: Hur ofta är det bra att mäta blodtrycket?

Som ett resultat av de möjliga följderna av högt blodtryck och dess subtila natur, rekommenderar läkare att mäta arteriellt blodtryck vartannat år, från och med 18 år, och varje år från och med 40 års ålder.

terapi

Behandlingen av lägsta högtryck och den typiskt associerade hypertensiva statusen är baserad på det viktiga målet att få maximalt tryck och minsta trycknivåer tillbaka till normala.

För att uppnå detta är följande grundläggande:

Respekt för DASH dieten ;
Minskningen, vid övervikt eller fetma, och upprätthållande av kroppsvikt inom de gränser som anses normala
Den regelbundna övningen av motion;
Undvik alla de dåliga beteenden som orsakar den patologiska ökningen av blodtrycket.
Genomgå antihypertensiva läkemedelsterapier, om de ovan nämnda behandlingarna visar sig vara otillräckliga eller blodtrycksökningen är mycket hög;
Undergå en lämplig kausalbehandling, om hypertensionskonditionen är sekundär.

DASH diet

DASH dieten är en dietregimen som är speciellt utformad för personer med höga blodtrycksnivåer (så även för de med högt blodtryck).

De viktigaste punkterna i DASH dieten är olika och inkluderar:

Inbjudan att konsumera mycket frukt och grönsaker, eftersom dessa är matrika med kostfiber.
Inbjudan att inte konsumera mer än 5-6 gram salt per dag;
Avskaffandet av tillsatsen av salt till livsmedel;
Minskningen av intaget av mättade fetter till mindre än 7% av de totala dagliga kalorierna.
Avskaffandet av konsumtionen av konserverad mat genom kokning av salt;
Rekommendationen att föredra mjölk och mjölkderivat med låg fetthalt;
Konsumtionen av pasta och hela korn, i stället för pasta och raffinerad spannmål, på grund av den högre fiberhalten i den tidigare
Konsumtion av fisk från 2 till 3 gånger i veckan.

Ett kosttillvägagångssätt baserat på principerna för DASH-kosten, förutom att säkerställa kontroll av blodtryck, främjar också minskningen av överskott av fett.

För att lära dig mer om DASH diettemat: Exempel DASH Diet

Kroppsviktminskning

För patienter med högt blodtryck, högt blodtryck och viktproblem (överviktig eller fetma) rekommenderar läkare att man uppnår och behåller ett kroppsmassindex ( BMI eller BMI ) mellan 18, 5 och 24, 9 kg / m2 ( normal vikt), eftersom det här är en enorm fördel för hälsan. I själva verket har medicinska vetenskapliga studier visat att:

Varje 10 kg som förloras, uppenbarligen av en överviktig och hypertonisk person, drar nytta av en blodtryckssänkning, både i maximivärdena och i minimivärdena, som svänger mellan 5 och 20 mmHg;
Varje kg som förloras av en person som behöver gå ner i vikt sänker trycket med 1 mmHg.

Att upprätthålla det normala viktförhållandet är viktigt för att hålla blodtrycket under kontroll och undvika höjningar.

Fysisk träning

För patienter som behöver minska blodtrycket, rekommenderar läkare minst 30 minuter aerobisk fysisk aktivitet (dvs. snabb gång, körning, simning, cykling) minst fem gånger i veckan.

nyfikenhet

30 minuter brisk gång, praktiserad 3 till 5 gånger i veckan, minska arteriellt tryck med 4-9 mmHg.

Behavior att undvika

I närvaro av högt minimaltryck är det viktigt att undvika tre dåliga vanor: rökning, missbruk av alkohol (det är också en av huvudpunkterna i DASH-kosten) och sover några timmar per natt.

droger

Det finns flera läkemedel med förmågan att minska blodtrycket, både i minimivärdena och i maximivärdena. Narkotika i fråga är:

Diuretika, såsom så kallad tiaziddiuretika, klortalidon och indapamid;
Beta-blockerare;
Kalciumkanalblockerare;
Renin-angiotensinsystemhämmare (eller ACE-hämmare);
Direktverkande vasodilatorer;
Angiotensin II-receptorantagonister (eller sartaner);
Läkemedel för den så kallade hypertensiva nödsituationen.

Att lära sig mer: Hypertoni droger

Exempel på kausala terapi

I ett sammanhang med minimalt högt tryck på grund av sekundär hypertoni är kausal terapi - det är botten av den utlösande orsaken - en hörnsten i den terapeutiska planen, vilken läggs till alla andra behandlingar som beskrivits ovan.

Ett exempel på kausalbehandling är administrering av syntetiska sköldkörtelhormoner, i närvaro av hypertoni på grund av hypothyroidism.

Andra användbara behandlingar: Stresskontroll

Patienter med minimal högt blodtryck och högt blodtryck kan dra nytta av avslappningstekniker, som yoga, som lär dig att kontrollera stressiga situationer.

Att lära sig att kontrollera stress är viktigt, särskilt när stress bidrar till den patologiska ökningen av blodtrycket.

prognos

Det höga minimitrycket och det hypertensiva tillståndet som medföljer det är ett mycket farligt tillstånd, vars behandling minskar risken för att utveckla komplikationer med dödliga konsekvenser (t.ex. hjärtinfarkt, stroke, aneurysm etc.).

nyfikenhet

Bland de som vet att de är hypertoniska, klarar bara 25% att hålla sjukdomen under kontroll och för att få sitt tryck tillbaka till det normala.

förebyggande

Minimera saltförbrukningen, bibehålla kroppsvikt som normalt, öva regelbunden aerob träning, röka inte, begränsa alkoholkonsumtion och anta en kost rik på frukt och grönsaker är de viktigaste rekommendationerna från läkare när diskussionsämnet är förebyggande av högt minimaltryck och, mer allmänt, av högt blodtryck .