öra hälsa

Otoskop - Otoskopi

genera

Otoskopi är en objektiv undersökning av örat, vilket möjliggör inspektion av den yttre hörselkanalen och trumfembranet. På så sätt kan läkaren identifiera förekomsten av främmande kroppar och / eller patologiska tillstånd som kan orsaka olika störningar, till exempel öronsmärta, hörselnedsättning eller dövhet.

Undersökningen utförs med hjälp av ett specialinstrument som kallas otoskopet och kan utföras av en allmänläkare, såväl som av barnläkare eller av specialist på otorhinolaryngologi.

otoskop

Som nämnts utförs otoskopi med hjälp av ett instrument som kallas ett otoskop.

Det finns flera typer av otoskop som kan användas för att genomföra ovannämnda objektiva undersökning av örat. Det mest sannolika är dock sannolikt det batteridriven otoskopet .

Det batteridriven otoskopet är ett optiskt instrument vars form kan påminna dig om en hammare. Den består av en bas eller handtag, som kan vara tillverkad av plast eller metall, och ett huvud som själva undersökningen utförs.

Otoskopet har en konform; i det finns ett ljusstrålande utsprång som styr ljusstrålen inuti örat och ett förstoringsglas av optiskt glas som tillåter en förstorad vy (vanligtvis 3x) av öronkanalen och trumhinnan.

I slutet av konen som utgör otoskopets huvud - innan undersökningen utförs - införs ett öronspeculum av plast och konisk form. Vanligtvis är spekulationen i fråga disponibel och måste ha dimensioner som är lämpliga för storleken på patientens hörselkanal, på vilken det är nödvändigt att utföra undersökningen (öronspekulum som används för barn kommer därför att vara mindre än de som används för vuxna).

Dessutom tillåter vissa otoskopmodeller små verktyg att införas på huvudet som kan användas för att utföra särskilda manövrer, till exempel borttagning av små främmande kroppar eller vaxproppar från öronkanalen.

Hur man utför otoskopi

Innan du fortsätter med otoskopi, måste läkaren först träna uppåtriktat och bakåtriktat drag på öronen, så att du kan "räta ut" hörselgången så mycket som möjligt, vilket i sig tenderar att vara krökt och Tillåt inte adekvat syn på det yttre örat och det tympaniska membranet.

Efter att ha utfört denna enkla manövrering kan doktorn sätta in otoskopet i patientens öra och fortsätta med undersökningen.

Under otoskopi stöder doktorn vanligtvis pekfingret eller till och med hela handen som håller otoskopet i patientens huvud för att vara stabilare och för att undvika eventuella oavsiktliga lesioner i öronkanalen, till eventuell instabilitet i instrumentets uttag.

Vad observeras med otoskopet

Med hjälp av otoskopet kan läkaren (allmän eller specialist) inspektera yttre örat - därför öronkanalen - och patientens trumfembran. Mer detaljerat, tack vare användningen av det här optiska instrumentet, kan läkaren identifiera närvaron av:

  • Abnormaliteter och / eller missbildningar av öronkanalen eller trumhinnan;
  • Inflammationer och / eller patologier i det yttre örat och / eller mellanörat (otitis, mycosis, etc.);
  • Öronproppar och främmande kroppar av olika slag.

Otoskopet tillåter också att det tympaniska membranet undersöks, vilket möjliggör utvärdering av parametrar som karakteriserar det, såsom:

  • färg;
  • position;
  • rörlighet;
  • ljusstyrka;
  • Genomskinlighet.

Utöver detta, tack vare den otoskopiska undersökningen är det också möjligt att identifiera förekomst av eventuella endotympaniska effusioner.

Micro-otoskopi

Mikro-otoskopi är en objektiv undersökning av örat exakt som otoskopi, men skiljer sig från det senare eftersom - istället för att utföra med ett normalt batteridriven otoskop - det utförs genom användning av ett binokulärt mikroskop .

Detta instrument - kännetecknat av närvaron av en koaxiell belysning - gör det möjligt att genomföra en mikro-otoskopisk undersökning, vilket möjliggör en vision av det yttre örat och mellanörat bestämt mer förstorat (10x eller 20x) än det som erhållits med hjälp av Användning av det mest klassiska batteridrivna otoskopet. Tack vare det binokulära mikroskopet är det också möjligt att utföra - både på poliklinisk och i operationssalen - små kirurgiska ingrepp.

Operationer och kirurgiska ingrepp

Genom otoskopi - såväl som att utföra en analys av yttre och mellanörat - är det också möjligt att utföra några enkla operationer eller mindre kirurgiska ingrepp. De enklaste operationerna kan utföras i otolaryngologens polikliniska inställning, med användning av det batteridriven otoskopet och andra instrument; De mest komplexa kirurgiska ingreppen utförs istället i operationsstugan och i allmänhet med hjälp av det binokulära mikroskopet.

De huvudsakliga operationerna och de små kirurgiska ingrepp som kan utföras av otoskopi är emellertid:

  • Avlägsnande av öronvaxproppar och främmande kroppar av olika slag (denna operation kan utföras med batteridriven otoskop, sätter in ett speciellt instrument på huvudet för att ta bort kroppen som orsakar obstruktion av hörselgången);
  • Excision av små polyper från öronkanalen;
  • Tympanocentes, dvs utförandet av ett litet snitt på det tympaniska membranet för att evakuera eller dra tillbaka pus (används framförallt vid purulent otit).
  • Transtympanisk dränering (utförd speciellt vid serös otit).

Pneumatisk otoskopi

Pneumatisk otoskopi är ett öratest som utförs i en barnlig inställning för att diagnostisera akut otitis media, för att bedöma progression och läkning och för att bedöma närvaron och eventuell persistens av endotympaniskt exsudat.

Denna undersökning utförs med hjälp av ett särskilt instrument - det pneumatiska otoskopet - och möjliggör en djupare analys av det tympaniska membranet än det som kan utföras med enkel otoskopi.

Det pneumatiska otoskopet är faktiskt utrustat med ett kontaktdon på vilket en bollinsufflator är placerad vilken - genom spekulumet - tillåter injektion av luft i örat för att bedöma rörligheten hos det tympaniska membranet.

Under normala förhållanden rör sig tympanmembranet fritt under påverkan av luftstrålen som skjuts in i örat, medan det i patologiska förhållanden finns en förändring av rörelsen av samma membran. Denna förändring kan exempelvis uppstå som en minskning av membranets rörlighet till komprimeringen och frigöringen av insufflatoren eller som en mer accentuerad rörlighet till frigöringen av insufflator snarare än för komprimering av densamma.

Pneumatisk otoskopi kan därför ge mer detaljerad information än den klassiska otoskopien, vilket gör det möjligt att definiera mer noggrant patologierna i mellanörat i barnåldern.