skönhet

vitiligo

Vad är vitiligo?

Vitiligo representerar en icke smittsam sjukdom i huden, i vilken melanocyter, celler som är involverade i produktion av melanin, genomgår en förändring och inte längre kan utföra sin funktion korrekt: sålunda är huden hos ett individ som lider av vitiligo Det kännetecknas av närvaron av vita, asymmetriska fläckar, med mörkare och oregelbundna konturer, som spreds över hela kroppen eller förblir begränsade i vissa områden.

Vitiligo påverkar företrädesvis naglarna och områdena i kroppen nära öppningar (ögon, anus, könsorgan) men kan också uppstå på händer, ansikte och nacke.

Vitiligo är ett tillstånd av hypopigmentering, även kallad leukodermia : de vitiligofläckar kallas hypokroma eller "achromic" eftersom de drabbade områdena saknas - eller saknas - i melanin.

incidens

Vitiligo är en ganska vanlig sjukdom som drabbar ungefär 1% av världens befolkning; detta tillstånd kan inträffa vid vilken som helst ålder, även om det fanns en större förekomst efter tjugoårsåldern.

orsaker

Vitiligo är en autoimmun sjukdom med en bestämd snabb kurs (särskilt hos barn); cellerna i immunsystemet attackerar melanocyterna som förändrar deras funktioner, följaktligen misslyckas de med att producera melanin och huden förblir vit. Liksom de flesta autoimmuna sjukdomar spelar ärftlighet också en viktig roll vid vitiligo.

Det finns emellertid inga exakta utlösande faktorer: Vitiligos ursprung är osäkert, även om en genetisk predisposition har spelats in. Dessutom kombinerar dysfunktionerna i sköldkörteln , stressen och minskningen av immunförsvaret för att förbättra störningen.

Andra hypoteser om möjliga orsaker som utlöser vitiligo är:

  • Oxidativ stresshypotes, enligt vilken vitiligo kan vara resultatet av en ökning i produktionen av reaktiva syrearter associerade med en genetisk predisposition.
  • Hypotes av väteperoxid . Enligt denna hypotes skulle en eventuell utlösande faktor, eller i vilket fall som helst som är predisponerad för vitiligos utseende, sökas i en onormal och överdriven närvaro av väteperoxid i cellerna som kan påverka negativ påverkan på normal hudpigmentering. Allt detta skulle vara motiverat av det faktum att hos patienter med vitiligo har mycket höga nivåer av superoxiddismutas (ett antioxidantenzym som producerar väteperoxid utgående från superoxidanjonen O2-) hittats.

Dessa är bara några av de olika teorierna som har formulerats för att undersöka orsaken till denna sjukdom, av vilka några ännu inte har bekräftats av mer djupgående studier.

Associerade patologier

Ofta manifesterar vitiligo sig i association med andra patologier, vanligtvis av autoimmunt ursprung. Bland dessa minns vi:

  • Typ 1 diabetes;
  • Addisons sjukdom;
  • Pernicious anemi;
  • Hashimoto's thyroidit;
  • Graves sjukdom;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Alopecia areata;
  • Etc.

Samtidigt kan patienter med vitiligo också uppleva andra metaboliska eller endokrina störningar.

klassificering

Vitiligo kan på grundval av den senaste internationella klassificeringen manifesteras i tre former, som skiljer sig åt i arrangemanget av fläckarna: bilateral vitiligo och segmentell vitiligo. Skillnaden mellan de två formerna är tydlig sedan ursprunget, kursen och de patologier som är relaterade till dem är mycket olika.

Non-segmental eller bilateral vitiligo

Segmental eller bilateral vitiligo är det mest utbredda tillståndet, med tanke på att det förekommer hos 90% av de som drabbas av vitiligo. Namnet "bilateralt" har tillskrivits eftersom de vita fläckarna, typiska för störningen, fördelas symmetriskt i båda halvorna av kroppen, vilket exempelvis betyder att om vitiligo uppträder i höger hand, till och med handen vänster kommer att påverkas, liksom knän, ben, etc.

Denna typ av vitiligo kännetecknas av utseendet av sen leukotrichia och att ha en oförutsägbar utveckling.

Vidare, i bilaterala vitiligo klassificeras andra underkategorier, baserat på placeringen av de achromic fläckarna:

  • Allmänt Vitiligo (över 70% av kroppen är prickad utan melanin);
  • Acrofacial Vitiligo (fläckarna förekommer endast på händer, fötter och ansikte);
  • Focal Vitiligo (mycket få glesa men permanenta fläckar);
  • Mucosal vitiligo.

Segmentell vitiligo

Segmentell vitiligo är den minst frekventa formen (5-16% av fallen). I det här fallet är de vita fläckarna asymmetriska och finns endast i hälften av kroppen. Segmentell vitiligo har en mycket tidig början, som främst uppträder hos spädbarn. på kort tid, om cirka två år, fortsätter de achromic fläckarna att stabiliseras. I denna form av vitiligo är leucotrichia inte sen, men sker inom kort tid.

Det är en manifestation som skiljer sig från den gemensamma vitiligoen, eftersom genetiskt inflytande och stress inte är utlösande orsaker: vissa forskare tror att, med tanke på den underliga spetsens " bana " -layout, kan de subkutana nerverna på något sätt gynna segmental vitiligo, men mer djupgående framtida studier måste förväntas kasta ljus på etiologin hos sjukdomen.

Blandad vitiligo

Blandad vitiligo är en form som kännetecknas av en insats av segmentstyp som senare utvecklas mot den icke-segmentella eller bilaterala formen.

Tecken och symtom

Att lära sig mer: Symptom Vitiligo

Naturligtvis representeras de typiska tecknen på vitiligo av de achromic fläckar som förekommer på patientens kroppar. Sådana fläckar orsakar generellt inte någon form av problem ur patologisk synvinkel. Det är dock möjligt för patienter att uppleva klåda. Detta symptom - som förekommer hos en tredjedel av de drabbade - representerar ett väckarklocka, eftersom det indikerar en möjlig (och sannolikt) försämring av sjukdomen.

Med detta sagt är vitiligo inte en smittsam sjukdom och innebär ingen skade på organismen. Trots det är hud av ett ämne som lider av vitiligo, som saknar melaninpigmentet, mer känsligt för solstrålning, eftersom vita fläckar inte kan skyddas från garvning. Personer med vitiligo är därför mer utsatta för solbränna och solbränna på grund av brist på melanin som produceras, vilket inte ger tillräckligt med skydd mot huden (naturlig fotoprotektion). Därför, i närvaro av vitiligo, är det en bra idé att använda solskyddsmedel för att undvika utslag och brännskador.

I vilket fall som helst, med tanke på vad som hittills har sagts, kan det konstateras att skador som lidit av vitiligo är rent estetiska i naturen, eftersom inga patologiska återverkningar av något slag är förutsedda. Ändå kan vitiligo orsaka psykiska och känslomässiga störningar, vilket skapar pinsamt, stress och skam för de drabbade. många av dessa lever i själva verket vitiligo som en patologi i alla avseenden, vilket tvingar dem att förbli isolerade från "normala" människor. Faktum är att vitiligo kan förstöra personens bild och framför allt den subjektiva uppfattningen av hans bild, vilket leder till konsekvenser i den sociala och arbetsmiljön.

Cure

För att lära sig mer: Vitiligo Behandlingsmedicin »

Vitiligo är en autoimmun sjukdom, därför mycket svår att utrota definitivt. De terapeutiska strategier som finns tillgängliga är emellertid olika för att hålla sjukdomen under kontroll och för kontrast - så långt som möjligt - de typiska kliniska manifestationerna.

Nedan kommer de terapeutiska tillvägagångssätt som vanligtvis används inom detta område att beskrivas kortfattat.

PUVA-terapi

PUVA-terapi - en akronym för P soraleni och UVA - innebär applicering av fotosensibiliserande substanser (psoralen i själva verket) i samband med polikliniska administrering av UV-strålar vid vissa våglängder. Syftet med denna terapi är att återaktivera den korrekta funktionaliteten hos melanocyterna.

Psoralener är naturliga fotosensibiliserande ämnen som finns i vissa växter som kan appliceras lokalt eller administreras oralt.

Psoralener appliceras topiskt när fläckarna inte påverkar alltför stora delar av kroppen. I dessa fall appliceras speciella krämer baserade på dessa aktiva ingredienser direkt på de achroma patterna som sedan bestrålas med UVA-strålar.

För de som å andra sidan har en vitiligo som påverkar mer än 20% av kroppen, innebär oral PUVA-behandling att oral psoralen administreras: efter ca två timmar måste ämnet genomgå bestrålning med UVA-lampor.

Liksom alla behandlingar kan PUVA-terapier också ha biverkningar, som illamående, brännskador, diarré och oväntade hyperpigmentering av de drabbade områdena.

UVB strålar

UVB- strålar är också användbara vid behandling av vitiligo; jämfört med PUVA-terapi tillåter UVB-strålning upplösningen - allmänt delvis - av sjukdomen på mycket kortare tid, utan återverkningar på lång sikt. Bland de möjliga biverkningarna på kort sikt utstrålar eksem, klåda och herpes.

Drogterapi

Vitiligo läkemedelsbehandling involverar administrering av topikala kortikosteroider som kan vara användbara för att främja hudrepigmentering. Men dessa läkemedel används vanligtvis för att stödja andra terapier.

I vilket fall som helst måste användningen av kortikosteroider kontrolleras och ordineras av läkaren. Otillbörlig användning kan få allvarliga konsekvenser, inklusive gallring av huden, streckmärken och akne.

Förutom kortikosteroider är det möjligt att använda immunosuppressiva medel som kan modulera immunsvaret och alltid ges topiskt.

Melanocyttransplantation

I vissa fall är transplantation av melanocyter också möjlig för upplösning av vitiligo. Denna behandling rekommenderas för små fläckar och i de fall där de andra terapierna inte har haft bra resultat.

Psykologiskt stöd

Om vitiligo utgör ett allvarligt problem för det drabbade ämnet, måste experten inte bara rikta patienten till den mest lämpliga behandlingen för repigmentering av fläckarna, men bör uppmuntra personen till en stödjande psykologisk terapi för att återställa självkänslan förlorade och kunna leda ett lugnt samhällsliv.

Självklart finns det undantag, som anser vitiligo inte som en oordning, men som en förmögenhet.