idrott

Metoder för att förhindra panikattacker

Av Dr Stefano Casali

Ytterligare orsaker

Vi får inte glömma att det också finns några medicinska situationer som kan leda till ångestsymtom: anemi, mitralventil prolaps, hjärtarytmier, vestibulär dysfunktion, premenstruellt syndrom, vissa menopausala symptom, diabetes, hypoglykemi, störningar av sköldkörtel och parathyroid, astma och vissa systemiska infektioner. Många läkemedel kan förvärra ett tillstånd av ångest. Några ämnen som koffein, nikotin och andra produkter som används som stimulantia, pseudoefedrin (decongestant) [18], teofyllin (en bronkodilator som används vid behandling av astma eller kronisk bronkit), vissa antihypertensiva medel och alkoholavhoppning de kan fälla ut en panikattack.

På samma sätt kan samtidiga psykiska påfrestningar, som arbetsproblem, ekonomiska bekymmer, förhållandebevakningar, tidigare erfarenheter eller devalveringstankar (som tvivlar på egna förmågor eller känner att man inte har kontroll över situationen) öka risken för början av panik. Vissa undersökningar har visat att kroniska bekymmer predisponerar mer för ångestreaktioner och involverar större svårigheter i förmågan att slappna av än de som individer som är mindre benägna att oroa eller obsessiva drömmar har. [19]

Många undersökningar diskuterar användningen av droger för att förhindra panikattacker och många som utövar dykning har ordinerats läkemedel som imipramin, propanolol, paroxetin, fluoxetin eller alprazolam, vilka används vid behandling av d-störning. ångest och panikattacker. Samma studier bekräftar oro för dykares användning av vissa läkemedel, särskilt om de har en tendens att ge dåsighet eller eftersom de på något sätt kan skada dykkarens medvetenhet om miljön [20]. En mängd icke-farmakologiska metoder för behandling av ångest har också använts, för vilka det finns få kontraindikationer och hos vissa människor, såsom de som har biverkningar mot droger, kan de vara att föredra. De viktigaste är: systematisk desensibilisering, implosionsteknik, kognitiv beteendesteknik och hypnos. Att förstå mekanismerna för ångest hjälper till att förstå hur dessa tekniker kan fungera.

Systematisk desensibilisering

Detta är den mest konsoliderade tekniken över tiden och mest använd av beteendeterapeuter; utvecklades av den sydafrikanska psykiatern Joseph Wolpe. Det används framförallt för behandling av fobier och består i att hjälpa klienten att slappna av och därför gradvis att möta situationen eller de fruktade föremålen. Den har sina rötter i beteendets teori om inlärning som grundar sig i dess materiella aspekter på principen att varje åtgärd följs av en reaktion. I det läget vi talar om, innebär en stimulans (in i vattnet) ett svar (undvikande och ångest). Teorierna av behaviorism hävdar att om man kan vara konditionerad eller lärd, kan den till och med vara obelagd med ett litet engagemang. Genom att neutralisera stimulansen som orsakar ångest med en annan icke-ångest-inducerande eller orsakar en känsla som är oförenlig med ångest, såsom avslappning, ska personen kunna övervinna den ursprungliga källan till ångest. Till exempel är en student motiverad att dyka men upplever ångest så snart han har klarat utrustningen och håller på med att dyka. Bara tanken på att dyka i öppet vatten orsakar förkortning av andetag, takykardi och riklig svettning. För att övervinna detta tillstånd lär patienten avslappningstekniker, såsom andningskontroll och växlande spänningar och avslappning i muskelgrupper för att komma fram till en medvetenhet om skillnaden mellan att vara spänd och avslappnad. Eleven utvecklar en hierarki av tankar och beteenden som producerar ångest, allt från dem som producerar minsta tillstånd av ångest (som ligger på kanten av poolen) till de som producerar en större (vistas i poolen med komplett utrustning) upp till de som ger maximal ångest (nedsänkt i botten av poolen). Människor kan gå igenom en serie mentala övningar, som att tänka sig närmare vattnet, försiktigt förbereda sin utrustning med stor omsorg och sedan gå till poolen. Vissa ämnen kan istället välja att utföra en serie övningar, till exempel gå i poolen, andas genom en regulator som står i vattnet som når bältet, knäböjer med det enda huvudet under vatten. En kombination av de två metoderna kan också utföras. Baserat på de studerandes individuella motivation, instruktörernas tålamod, dykmästarna och dykkompaniet, bör dykkandidaten kunna reducera sin ångest avsevärt för att uppleva nöjet att dyka. Som ett resultat av detta har varje dyk som framgångsrikt genomförts tenderar att förstärka de positiva aspekterna av fritidsdykning.