bind

Allmänhet och klassificering

"Bindvävnad" är en generisk term som används för att indikera en uppsättning olika autoimmuna sjukdomar, kännetecknad av inflammation i bindevävnaden.

För att vara exakt, inbegriper några av de sjukdomar som klassificeras som bindningar även andra vävnader än bindväven, såsom muskulösa eller epiteliala. Därför förvärvar termen "bindväv" i dessa fall en jämn bredare och mer allmän betydelse.

Bindvävnaderna kan emellertid delas in i tre makrogrupper, beroende på symtomen, mer eller mindre definierade, som de kan orsaka. I detta avseende kan vi skilja:

• Differentierad eller definierad anslutning : grupp till vilken olika patologier präglas av en väldefinierad klinisk bild tillhör.
• Otifferentierad anslutning : kännetecknas av en symptomatologi som inte tillåter att identifiera en specifik och väldefinierad form av anslutning.
• Blandad bindvävssjukdom: kännetecknad av samtidig symtom som hör till olika typer av autoimmuna reumatiska sjukdomar.

Differentierad anslutning

De differentierade (eller definierade, om du föredrar) anslutningar innefattar en grupp patologier som karakteriseras av specifika och specifika kliniska manifestationer, vilket gör att en viss diagnos kan göras.

Bland de mest kända patologier som hör till gruppen av differentierade bindväv, minns vi:

• Systemisk skleros (eller sklerodermi ), kännetecknad av symtom som förtjockning av hud, fingrar, händer och ansikte, svullnad i lederna, håravfall, halsbränna, andfåddhet, hudxeros, Raynauds syndrom.
• Systemisk lupus erythematosus, kännetecknad av symtom som asteni, feber, anorexi, myalgi, "fjäril" erytem, ​​alopeci.
• Polymyosit, karakteriserad av utseende av asteni, atrofi och muskelförlamning, hypostheni, led- och muskelsmärta, hjärtsjukdom, Raynauds syndrom.
• Dermatomyosit, som kännetecknas av symtom som myalgi, muskelatrofi, muskelsårighet, sklerodermi, utseende av röda fläckar på ögonlocken, ansikte, rygg, händer och bröst.

Andra sjukdomar som faller in i gruppen av differentierade connectivities är reumatoid artrit och Sjögrens syndrom .

Men för mer information om dessa sjukdomar rekommenderar vi att du läser de dedikerade artiklarna redan på denna sida.

Otifferentierad anslutning

Olikifferensierad bindväv är så definierad eftersom den presenterar en uppsättning kliniska manifestationer som inte är tillräckliga för att exakt fastställa typen; Det är därför inte möjligt att utföra en viss och väldefinierad diagnos.

Okifferentierad bindväv är vanligtvis inte symptomatisk och icke-evolutionär, men detta bör inte underskattas. Faktum är att det kan hända att odifferentierad initialt diagnostiserad bindväv utvecklas över tid till en form av väldefinierad bindvävspatologi (differentierad anslutning). Detta händer eftersom de differentierade bindväven ofta uppvisar en subtil inverkan, åtföljd av en inte väl definierad symptomatologi som inte tillåter deras omedelbara diagnos.

Förutom att vara icke-specifik kan de kliniska manifestationerna av odefinierad anslutning variera från en patient till en annan. Men bland de vanligaste symptomen kommer vi ihåg:

• feber;
• asteni;
• Artrit och artralgi;
• Raynauds syndrom;
• pleurit;
• perikardit;
• Hud manifestationer;
• xeroftalmi;
• xerostomi;
• Perifer neuropati;
• Positivitet för immunologiska tester för detektering av antikroppsantikroppar (ANA).

Blandad anslutning

Blandad bindväv är en viss typ av bindväv som kännetecknas av utseendet av kliniska manifestationer som är typiska för olika reumatiska sjukdomar (såsom till exempel symtom som är typiska för systemisk lupus erythematosus, sklerodermi etc.). Vidare är blandad bindväv associerad med närvaron vid blodnivå av höga halter av en viss typ av autoantikropp: anti-U1-RNP-antikroppar.

Trots de omväxlande symtomen som denna form av bindväv kan uppstå, kan vi minnas bland de viktigaste symptomen som kan uppstå:

• feber;
• artrit;
• myosit;
• Raynauds syndrom;
• Ödem i händer och fingrar;
• Tjocklek av huden;
• vaskulär;
• Pleural och pulmonal manifestationer;
• Kardiala manifestationer;
• Hudutslag av olika slag, såsom utslag, papiller, purpura, erytem, ​​etc.

orsaker

Som nämnts är connectivit patologier av autoimmunt ursprung, det vill säga sjukdomar där immunsystemet hos den drabbade individen ger autoantikroppar som utlöser abnorma immunsvar mot samma organism.

På grund av denna onormala immunattack etableras funktionella, anatomiska, distrikts-, område-, organ- och / eller vävnadsändringar.

Vilka är de faktiska orsakerna som ligger till grund för denna mekanism ännu inte har klargjorts. Emellertid menas att etiologin hos bindväven kan vara multifaktoriell och kan därför härröra från en uppsättning faktorer, såsom genetiska, miljömässiga, endokrina, etc. faktorer.

behandling

Behandlingen av bindväv kan variera beroende på vilken typ av reumatisk sjukdom som presenteras av patienten.

De differentierade bindväven behandlas på ett specifikt sätt beroende på vilken typ av patologi som har påverkat patienten.

Blandad bindväv behandlas vanligtvis enligt den kliniska bilden som inträffar och enligt den "övervägande" symptomatologin som uppträder hos individen.

Olikifferentierad bindväv, å andra sidan, i de mildare formerna behandlas mestadels med antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel. I mer seriösa former kan det å andra sidan vara nödvändigt att tillgripa mer kraftfulla läkemedel som kan störa immunets aktivitet.

Det kan emellertid konstateras att de huvudsakliga läkemedel som används för behandling av anslutning är:

• NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), såsom acetylsalicylsyra, naproxen och ibuprofen. Dessa aktiva ingredienser - förutom att ha antiinflammatorisk aktivitet - har smärtstillande och antipyretiska aktiviteter, så de kan också vara användbara för att motverka symtom som är vanliga i bindvävssjukdomar, såsom feber och smärta.
• Steroid läkemedel, såsom prednison, betametason, metylprednisolon eller triamcinolon. Kortikosteroider är läkemedel som kan administreras antingen oralt, topiskt (för att behandla kutan manifestationer) eller parenteralt. De är aktiva ingredienser med stark antiinflammatorisk aktivitet, utövas genom minskning av det autoimmuna svaret.
• Immunsuppressiva medel, såsom metotrexat, talidomid, cyklosporin eller rituximab. Som du enkelt kan gissa från eget namn används dessa aktiva ingredienser vid behandling av bindväv eftersom de kan undertrycka patientens immunförsvar och därigenom sakta ner sjukdomsprogressionen.

Naturligtvis är valet av de aktiva ingredienserna som ska användas vid behandling av olika former och typer av anslutning enbart och uteslutande upp till specialistläkaren som behandlar patienten. Denna läkare kommer från fall till fall utvärdera vilken terapeutisk strategi som passar bäst för varje individ.