lymfödem

Viktiga punkter

Lymphedem är en lymfstagnation i olika delar av kroppen, ett uttryck för nedsatt lymfsystem.

Lymfödem: orsaker

Primär lymfödem orsakas av medfödda anomalier som påverkar lymfsystemet.

Sekundärt lymfödem kan följa patologier (adenopatier, diabetes, lymhangit, bakteriell cellulit, erysipelas, lymfatisk filariasis) eller härledas från kirurgiskt avlägsnande av lymfkörtlar (utförd till exempel för att avlägsna tumörmassor).

Det vanligaste symptomet på lymfödem är svullnad i en arm eller ett ben. Andra symtom inkluderar förändring av hudfärg, svårigheter att flytta den drabbade lemmen, huden utsatt för infektion, klåda och hudspänning.

Lymfödem: terapi

Det finns ingen helt avgörande terapi. Komplex avstötningsbehandling rekommenderas för att förbättra symptomen på lymfödem (lymfatisk dränering, bandage, pressbehandling, elastiska handledare). Kirurgi är reserverad för extremt allvarliga fall.

Definition av lymfödem

Synonymt med lymfatisk obstruktion representerar lymfödem en onormal och överdriven ackumulering av lymfatisk vätska i kroppens olika distrikt. Mer enkelt är lymfödem definierad som all stagnation av vätska i vävnaderna, uttryck av blockering eller försämring av lymfsystemet.

Lymfatisk obstruktion är ett typiskt tillstånd hos de nedre eller övre extremiteterna.

• Som vi vet är lymfcirkulationen ett väldigt viktigt naturskyddssystem för organismen mot infektioner, vilket är väsentligt för att avlägsna giftiga ämnen och vätskor som filtrerar från blodkapillärerna. Lymfen, som strömmar längs lymfkärlen, transporteras in i lymfkörtlarna, vilka är specifika filtreringscentraler som används för att rena den.

När det normala lymfatiska flödet hindras, ackumuleras vätskan, vilket ger upphov till den typiska svullnaden som kännetecknar lymfödemet. Lymfatisk obstruktion är ett försvagande kroniskt tillstånd, som ständigt växer i den italienska befolkningen.

Tyvärr finns det ingen specifik och helt avgörande botemedel mot lymfödem: lymfödem kan emellertid hanteras genom specifika övningar som syftar till att kontrollera svullnad, inklusive manuell lymfatisk dränering.

orsaker

Vi analyserade att lymfödem uppstår när lymfkärlen inte kan tömma lymfgen på ett tillfredsställande sätt. Men vad är triggarna? Varför uppträder denna anomala ackumulering av interstitiell vätska? Under vilka omständigheter?

Beroende på orsaken som utlöses klassificeras lymfödem i primär och sekundär.

Primär lymfödem

Den utlösande orsaken till den primära lindefem ligger i medfödda anomalier som påverkar lymfsystemet. Denna variant av lymfödem förekommer oftare hos kvinnor. Flera varianter utmärks, baserat på den ålder vid vilken symptomen på lymfödem manifesterar sig:

1. Primärkongenital lymfödem: representerar 10-25% av alla former av primär lymfödem. Det är en speciell form av lymfatisk ocklusion tydligt uppenbart från födseln. Medfödd lymfödem är ett typiskt tillstånd hos honkön, och tenderar att involvera nästan uteslutande benen. Det uppskattas att 2% av medfödda former orsakas av Milroys ärftliga sjukdom.
2. Tidigt primär lymfödem: Det är den vanligaste formen av primär lymfödem (65-80%). Per definition blir tidigt lymfödem kliniskt tydligt efter födseln, men före 35 års ålder: den drabbade patienten visar i allmänhet de första symptomen under puberteten. Återigen är kvinnor mer drabbade än män.
3. Sen primär lymfödem (eller Meiges sjukdom): En drabbad person visar de första symptomen efter 35 års ålder. Den sena formen representerar 10% av den primära lindefemi.

Sekundärt lymfödem

Som termen själv förutser är denna variant av lymfödem sekundär mot olika sjukdomar; Därför representerar det en förvärvad dysfunktion av lymfkärlen, ursprungligen frisk och perfekt fungerande.

Sekundärt lymfödem påverkar båda könen utan distinktion.

Globalt är den vanligaste orsaken till sekundär lymfocyt lymfatisk filariasis, en infektion som påverkar lymfkörtlar och lymfkärl, orsakad av Wuchereria bancrofti parasiten.

Sekundärt lymfödem kan också orsakas av andra sjukdomar:

• Adenopatier (eller lymfadenopati)
• diabetes
• Kirurgi / strålbehandling för behandling av halscancer → nacke och huvudlymfödem
• Kirurgi för behandling av koloncancer, ovariecancer eller livmoderceller (även associerad med strålbehandling) → lymfödem i underbenen
• Axillär lymfkörtelnborttagning efter operation för behandling av bröstcancer → lymfödem på armenivå
• Avlägsnande av lymfkörtlar för diagnostiska ändamål (biopsi)
• Avlägsnande eller skada på lymfkörtlar efter operation för behandling av prostatacancer eller testiklar → lymfödem i underbenen
• Lymphangit, bakteriell cellulit, erysipelas
• Morbid fetma: lymfödem uppstår på grund av en bokstavlig "krossning" av lymfkärlen och lymfkörtlarna
• Långtidsbehandling med tamoxifen (läkemedlet - används för att behandla bröstcancer - kan orsaka blodproppar och predisponera patienten för djup venetrombos) → lymfödem i nedre extremiteterna
• Svåra brännskador

Från det som sagts är det lättförståeligt hur effektiviteten i lymfsystemet är oumbärligt för att skydda organismen från infektioner: i närvaro av lymfödem försvagar försvarsfunktionen, därför är patienten mer utsatt och mottaglig för infektioner.

I nästa artikel kommer vi att analysera de karaktäristiska symtomen på lymfödem och de nuvarande tillgängliga terapierna.

Lymfödem: symtom och terapier "