neutrofiler

genera

Neutrofiler är de mest talrika vita blodkropparna som finns i blod i blodet. Dessa celler skyddar kroppen från utländska agenter, särskilt smittsamma, utövar olika åtgärder för att försvara organismen . Dessa ingrepp sammanfogas och integreras fullständigt med de hos monocyt-makrofagsystemet och lymfocyterna.

För att fortsätta med borttagandet av patogena mikroorganismer, neutrofiler:

• De når infektionsplatsen med aktiva rörelser ( kemotaxis );
• De tar kontakt och intar den utländska agenten ( fagocytos );
• De fortsätter till digestionen av fagocytoserad ( mikrobicidaktivitet ).

• till enzymer innehållna i deras primära och sekundära granuler,
• till den specifika strukturen hos det cytoplasmatiska membranet
• i närvaro av receptorer för immunoglobuliner G (IgG-antikroppar) och för komplementproteiner.

Under normala förhållanden migrerar mogna neutrofiler i blodflödet, där de förblir ganska korta (6-12 timmar) beroende på olika kroppsbehov (feber, stress, infektioner, etc.). Efter denna period går dessa vita blodkroppar för att begränsa sig i vävnaderna, där de förblir några dagar innan de dör.

Neutrofila förändringar kan innebära överskott eller bristande numeriska förändringar och kan vara primitiva eller förvärvade.

• Primitiva former kan bero på genetiska mutationer som orsakar defekt i neutrofilernas produktion, distribution eller funktionalitet.
• De förvärvade eller sekundära formerna kan vara följden av infektioner, parasitos, nekros och vävnadsskador, allergiska manifestationer och intag av vissa läkemedel.

Vad är de

Neutrofiler är de vanligaste vita blodkropparna i blodet. Deras huvudkaraktäristik är segmentens form av kärnan, bestående av tre till fem lober, förenade med tunna broar av nukleinsubstrat (se figur).

Antalet lobar ökar med cellens ålder: så snart det införs i blodet har det bara två lober, som kan nå fem i åldern. På grund av denna speciella kärnkonformation kallas neutrofiler polymorfonukleära leukocyter .

Neutrofiler som produceras i benmärgen liksom alla andra blodkroppar har en anmärkningsvärd fagaktivitet som gör det möjligt för dem att införliva och döda fem till tjugo bakterier under en livstid (som varar i genomsnitt en eller två dagar).

Denna åtgärd, som liknar vävnadsmakrofager, förekommer framför allt i blodet; Om behovet uppstår kan neutrofiler emellertid migrera till extravaskulära platser som skadas eller påverkas av en infektion.

Digestionen av cellulära eller molekylära antigener sker genom frisättning av lytiska enzymer innehållna i deras granuler. Det är därför inte en slump att de huvudsakliga vita blodkropparna i sönderdelning som finns i pus är exakt neutrofiler.

Förutom att absorbera och smälta mikroorganismer, skräp och senescenta celler, infekterade eller transformerade frigör neutrofiler specifika kemiska ämnen, inklusive pyrogener (ansvariga för feber) och kemiska mediatorer av det inflammatoriska svaret.

Neutrofilerna själva, på grund av deras markerade amoeboidaktivitet, lockas av en serie kemotaktiska faktorer vid inflammationsstället.

Eftersom de mäter sig själva

Analysen av neutrofiler är en del av blodräkningen med en leukocytformel som utförs som en del av rutinundersökningar för att bedöma patientens hälsotillstånd.

Den räkne- och morfologiska analysen av neutrofiler ger stöd vid diagnos av vissa typer av tillstånd och sjukdomar, vilket kan påverka denna typ av vita blodkroppar, såsom:

• Infektioner orsakade av bakterier, virus, svampar eller parasiter;
• inflammation;
• allergier;
• neoplasmer;
• Villkor som påverkar produktion och överlevnad (immunförsvar, autoimmuna sjukdomar, läkemedel eller kemisk förgiftning, etc.).

Utvärderingen av neutrofiler tillåter också:

• Övervaka utvecklingen av specifika sjukdomar;
• Kontrollera kroppens svar på olika behandlingar, särskilt om det terapeutiska protokollet (som strålbehandling och kemoterapi) tenderar att skada vita blodkroppar och / eller kompromissa benmärgsfunktionen.

Normala värden

Under normala förhållanden utgör neutrofiler 40-75% av perifera blodkämda celler.

Värden som ska hittas utanför intervallet - mellan 1 500 och 7 000 per kubikmeter (mm3) - måste anses vara avvikande.

Obs! Referensvärden relaterade till neutrofiler kan förändras beroende på ålder, kön och instrumentation som används i analyslaboratoriet. Av den anledningen är det att föredra att konsultera de områden som anges direkt på rapporten. Det bör också komma ihåg att analysresultaten ska bedömas som helhet av allmänläkaren som känner till patientens medicinska historia.

Höga Neutrofiler - Orsaker

Antalet cirkulerande neutrofiler varierar kraftigt i populationen och är cirka 4 000 celler per mm3 blod (det normala intervallet är mellan 1 500 och 7 000 per mm3).

Vi talar om NEUTROPHILIA när antalet cirkulerande neutrofiler överstiger 8-9 000 per mm3; detta tillstånd finns i en mängd olika situationer (se tabell).

Höga neutrofiler: Möjliga orsaker

• Fysiologiska stimuli (måttlig och tillfällig neutrofili):
• Född;
• Parto;
• Menstruation;
• Muskelaktivitet;
• Temperaturförändringar;
• stress,
• Smärta.
• Infektioner: oftare bakteriell, lokaliserad eller generaliserad (abscess, appendicit, tonsillit, septikemi etc.), men även svamp, virus och parasitära infektioner.
• inflammation:
• Kirurgiska ingrepp;
• kollagen;
• trauma;
• Tissue nekros (brännskador, hjärtinfarkt);
• Allergier och andra inflammatoriska sjukdomar.
• Droger, hormoner, förgiftning: bly, kvicksilver, litium, bensen, kolmonoxid, kortikosteroider, adrenalin och noradrenalin, heparin, endotoxiner, insektsförgiftningar.
• maligniteter:
• Myeloproliferativa sjukdomar;
• Carcinom (speciellt om med benmetastaser);
• Lymfom.
• blodsjukdomar:
• Hemolys eller akut blödning;
• Megaloblastic anemier i behandling;
• Posta agranulocytos.
• Övrigt:
• Ökad blodurea;
• Diabetisk acidos;
• Cigarettrök;
• Idiopatisk (familial) neutrofili.

Låga Neutrofiler - Orsaker

I närvaro av ett minskat antal neutrofiler i blodet talar vi om NEUTROPENIA . Orsaken kan vara en genetisk eller förvärvad sjukdom, såsom aplastisk anemi eller vissa infektioner (tyfoid, paratyphus och brucellos). Neutropeni kan också vara biverkningen av vissa droger, särskilt cancer mot cancer.

Generellt kan problemet vara uppströms (reducerad eller förändrad syntes vid benmärgsnivån) eller nedströms (ökad degenerering).

När neutrofiler är låga är kroppen mer mottaglig för infektioner, särskilt bakterieinfektioner.

Leukopeni och granulocytopeni används ofta som synonymer för neutropeni, men strängt taget är de inte exakt likvärdiga. I själva verket innebär leukopeni en minskning av vita blodkroppar och som sådan kan också bero på underskott i andra typer av leukocyter, särskilt lymfocyter; granulocyter inkluderar däremot - förutom neutrofiler - även eosinofiler och basofiler, även om deras bidrag till det totala antalet räknar är blygsamma.

Grad av neutropeni

• Mild neutropeni (1000-1500 / mm3): minskad risk för infektion.
• Måttlig neutropeni (500-1000 / mm3): måttlig infektionsrisk.
• Svår neutropeni (<500mm3): allvarlig infektionsrisk.

Hur man mäter dem

För att fastställa värdet av neutrofiler är det tillräckligt att genomgå ett blodtal (fullständigt blodtal), komplett med en leukocytformel . Ett blodprov från en ven i armen, vanligtvis på morgonen och fasta, tas sedan från patienten.

Räkning kan göras automatiskt med hjälp av elektroniska mätare eller genom observation med ett optiskt mikroskop (blodsprut).

beredning

För att genomgå blodprovtagning som är användbar för utvärdering av neutrofiler är det nödvändigt att avstå från mat och dryck i minst 8-10 timmar. Den allmänläkare som föreskriver analyserna kommer fortfarande att kunna tillhandahålla användbar information för fallet.

Tolkning av resultat

• Neutrofili är den vanligaste formen av leukocytos. Ökningen i antalet cirkulerande neutrofiler kan bero på primitiva förändringar (orsakade av genetiska mutationer, som i fallet till exempel av myeloproliferativa störningar) och sekundära. De främsta förvärvade orsakerna till neutrofili representeras av bakteriella infektioner. Ett högt värde av neutrofiler kan också hittas vid nekros och vävnadsskador (brännskador, trauma, etc.), förgiftning och postoperation.
• Neutropeni kan bero på flera orsaker, till exempel blodsjukdomar, vitaminbrister, exponering för giftiga ämnen, användning av vissa droger och immunreaktioner. Det finns också former av familjeform (förknippade med genetiska förändringar) och idiopatiska former (vars orsak inte är känd).