definition
På det medicinska området talar vi om hypoglykemi när blodsockernivån ligger under norm (<70 mg / dl). Hypoglykemi måste betraktas som ett ganska alarmerande patologiskt tillstånd, eftersom det kan störa vissa hjärnfunktioner och med frisättning av vissa hormoner (särskilt epinefrin och noradrenalin).
orsaker
Hypoglykemi är ett vanligt tillstånd hos patienter med diabetes som tar insulin: minskningen av blodsockret kan bero på en alltför hög dos av insulin, men också på en obalanserad och kolhydratbristande diet eller i långvarig fastande tillstånd.
- Förutom diabetes är det också andra sjukdomar som är inblandade vid hypoglykemi: aspirinmissbruk, vissa antibiotika (gatifloxacin och levofloxacin), alkoholism, bukspottkörtelcancer (insulinom) och levercancer, tillväxthormon / kortisolbrist, defekt av enzymet glukos-6-fosfatas, hepatopatier.
symtom
Även om de ofta är vaga och nyanserade kan symptomen som åtföljer hypoglykemi vara farliga: huvudvärk, krampanfall, koncentrationsbesvär, intensiv hunger, suddig syn, hjärtklappning, sialorré, neurologiska symptom, tremor I de allvarligaste fallen kan hypoglykemi leda till hypoglykemisk koma (blodglukos <20 mg / dl).
diet
Information om hypoglykemi - hypoglykemiska läkemedel är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar hypoglykemi - hypoglykemi droger.
droger
Hypoglykemi måste anses vara en möjlig fara för diabetespatienter som tar insulin. I själva verket ökar risken för hypoglykemi exponentialt på grund av en felaktig och överdriven administrering av insulin eller orala hypoglykemiska medel.
Dessutom är det bra att komma ihåg att hos diabetespatienter som behandlas med insulin finns en minskning av förmågan att känna igen symptomen som åtföljer hypoglykemi: det som har sagts innebär en alarmerande risk, särskilt när patienten utför arbete som kan äventyra andras liv ( t ex murare, förare etc.).
Allmänna riktlinjer för att minska risken för hypoglykemi hos diabetespatienter på insulinbehandling:
- Modulera dosen av insulin
- Välj ett mer adekvat insulin
- Ändra frekvensen av insulin administrering
- Var uppmärksam på måltiden och kvantiteten av maten som tagits
- Undvik för ofta snacks
I allmänhet bör behandlingen av hypoglykemi börja med en ökning av blodsockernivån och fortsätta med behandlingen av sjukdomen som i slutändan uppstår vid ursprunget. För att öka blodsockret rekommenderas det att konsumera sockerrika sockerarter som godis, honung och fruktjuicer, men även kolhydrater med ett medelhaltigt glykemiskt index för att undvika efterföljande episoder av reaktiv hypoglykemi. Om detta inte var tillräckligt, är det möjligt att tillgripa intravenös administrering av glukos eller glukagon.
Om hypoglykemi är associerad med allvarligare sjukdomar (t ex tumörer) är det viktigt att behandla den underliggande patologin, antingen genom droger eller kirurgi.
- Diazoxid (t.ex. Proglicem): Läkemedlet är en vasodilator som indikeras för behandling av hypoglykemi associerad med bukspottskörtelcancer. Med andra ord används den aktiva ingrediensen vid behandling för behandling av patienter med kronisk hypoglykemi (hyperproduktion av endogent insulin). Det är inte indicerat att behandla tillfälliga attacker av hypoglykemi. Läkemedlet ska tas oralt i en dos av 5 mg / kg per dag, eventuellt uppdelad i 2-3 doser. Läkemedlet används också i terapi för behandling av hypertensiva kriser. Doseringen ökar till 100-200 mg, 2-3 gånger om dagen, för patienter med insulinomberoende hypoglykemi som inte kan avlägsnas kirurgiskt.
För att undvika vätskeretention, rekommenderas en typisk biverkning från administrering av diazoxid att ta diuretika
- Glukagon (t.ex. Glucagen Hypokit, Glukagen): Genom muskelinjektion är glukagon indikerad för att behandla allvarlig hypoglykemi; Läkemedlet är särskilt lämpligt för omedvetna diabetespatienter som behandlas med insulin, i samband med en hypoglykemisk kris. För patienter med hypoglykemi som väger mindre än 20 kg rekommenderas att man tar en dos av 0, 5 mg, subkutant, intramuskulärt eller intravenöst. För patienter med hypoglykemi som väger över 20 kg är den vägledande dosen 1 mg.
Obs! Glukagon är ett hormon som syntetiseras av alvacellen i bukspottskörteln. dess funktion är att öka glykemien genom en mobilisering av hepatisk glykogen, därför indikeras det för behandling av hypoglykemi.
- Glukos (t.ex. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): Generellt är det i det första hypoglykemiska skedet rekommenderat att ta socker i form av klumpar eller granuler (10-20 gram, motsvarande 3 klumpar). Nästa måltid ska vara rik på kolhydrater för att förhindra en ytterligare hypoglykemisk episod. Alternativt indikeras administrering av intravenös glukos (i en dos av 25 ml - 50% glukoslösning - eller 50 ml - 20% glukoslösning -) för att behandla hypoglykemiska anfall.
