Kardiovaskulär risk

Se även: Kolesterol och kardiovaskulär risk

Kardiovaskulär risk kvantifierar sannolikheten för att lida en sjukdom som påverkar hjärtat eller blodkärlen baserat på närvaron eller frånvaron av vissa predisponeringsfaktorer.

Riskfaktorer

Kardiovaskulära riskfaktorer kan traditionellt delas in i

icke-modifierbara faktorer (kön, ålder, förtrogenhet)
faktorer som kan korrigeras med rätt livsstil och / eller farmakologiska behandlingar.

De korrigerbara riskfaktorerna innefattar:

insulinresistens och / eller hyperinsulinemi
diabetes mellitus
rökvanor
arteriell hypertoni
övervikt, fetma, bukomkrets> 102 cm hos människor eller> 88 cm hos kvinnor
tidig klimakteriet
LDL hyperkolesterolemi
HDL hypokolesterolemi
hypertriglyceridemi
MPV> 12 fl
hyperhomocysteinemi
otillräcklig kost
alkohol och drogmissbruk
påkänning
låg utbildningsnivå
stillasittande
höga värden av fibrinogen och C-reaktivt protein i blodet
antitrombin III-brist.

Högt kolesterol och kardiovaskulär risk

Högt kolesterol är utan tvekan en viktig kardiovaskulär riskfaktor, men dess relevans i grunden av dessa sjukdomar - som vi har sett vara multifaktoriell etiologi - har länge överskattats.

Idag är valet att genomföra eller inte en specifik läkemedelsterapi inte dikterad genom att ett specifikt värde av total kolesterol övervinns, men genom den övergripande bedömningen av patientens kardiovaskulära risk.

Identifieringen av personer med medelstora och höga kardiovaskulära risker gör det möjligt att vidta åtgärder som positivt kan ändra livsstilen och de andra ogynnsamma men modifierbara elementen (kön och ålder kan inte korrigeras av uppenbara skäl).

Kort av kardiovaskulär risk

Baserat på dessa element, utarbetade Högre hälsoinstitutet (ISS) för några år sedan det så kallade kardiovaskulära riskkortet. Det här är en serie tabeller och förslag som gör det möjligt att beräkna risken att drabbas av en större hjärt-kärlsjukdom (hjärtinfarkt och stroke), dödlig eller icke-dödlig under de följande 10 åren, i ämnen som inte redan har lidit en. Även om detta kort har sina gränser (det är till exempel endast användbart vid primärt förebyggande och utesluter befolkningsgrupper under 40 och över 70 år), det är ett giltigt verktyg tillgängligt för allmänläkare.

För att uppskatta den absoluta kardiovaskulära risken under de följande 10 åren är det nödvändigt att ta hänsyn till sex faktorer (kön, ålder, LDL-kolesterol och närvaro eller frånvaro av diabetes, högt blodtryck och rökvanor).

När den lämpliga tabellen har identifierats baserat på kön, ålder och närvaro av diabetes och rökvanor söker vi efter rutan som motsvarar våra kolesterolvärden (i mg / dL eller i mmol / L) och systoliskt blodtryck (mmHg). Färgen i den här rutan uttrycker subjektets kardiovaskulära risk enligt legenden, och speciellt sannolikheten för att ådra sig en större kardiovaskulär händelse under de följande 10 åren.

Klicka för att förstora och beräkna kardiovaskulär risk

män - kvinnor

Individuell riskpoäng

Istituto Superiore di Sanità har utöver det kardiovaskulära riskkortet utfärdat ett extra verktyg, kallat en individuell riskpoäng. Detta hjälpmedel skiljer sig från det föregående i vissa funktioner.

Först och främst är riskbedömningen inte uttryckt på ett kategoriskt men tidsmässigt sätt (tilldelar risken baserat på poängen för en given parameter och inte det intervall som det tillhör). Förutom de riskfaktorer som beaktas i papperet beaktar poängen också värdet av HDL-kolesterol och receptet mot antihypertensiva läkemedel, vilket visar för detta en större noggrannhet i den globala riskbedömningen. Slutligen, medan kortet betraktar personer i åldrarna mellan 40 och 69, ingår även femårsperioden 35-39 år vid beräkningen av den individuella poängen.

För den personliga beräkningen av kardiovaskulär riskbedömning är det möjligt att begära information från den behandlande läkaren eller använda den specifika elektroniska formuläret.